Quais são os diferentes tipos de tratamento para nefrite lúpica?
O tratamento da nefrite lúpica variará, dependendo das necessidades específicas e da condição do paciente. Geralmente, os medicamentos são usados e alguns médicos também podem recomendar a plasmaférese, que é um procedimento de filtragem do sangue. Nefrite lúpica refere-se a uma doença renal causada pelo lúpus, um distúrbio autoimune. Pode resultar em comprometimento da função renal ou insuficiência renal, além de inflamação na urina e nos rins.
Nem todo paciente poderá se submeter a certos métodos de tratamento para nefrite lúpica. Por exemplo, mulheres que desejam engravidar no futuro não poderão usar certos medicamentos que podem danificar os ovários. Pacientes com outras condições médicas que afetam os rins também precisarão de tratamento para corrigir esses problemas. Aqueles com pressão alta provavelmente tomarão medicamentos adicionais para controlar essa condição. Alguns pacientes também serão instruídos a consumir quantidades específicas de proteína, sal e potássio, além de calorias em geral, porque mudanças na dieta podem ajudar a retardar a progressão da doença.
Para determinar o tipo correto de tratamento para nefrite lúpica para o paciente, o médico realizará vários testes. Ele verificará se há proteína ou sangue na urina do paciente, porque isso indica danos aos rins. O paciente também fará um exame de sangue para verificar a presença de ureia e creatinina, pois altos níveis dessas substâncias indicam que sua função renal está ficando comprometida. Uma biópsia renal também é normalmente necessária, porque o exame de uma pequena amostra de tecido renal informará o médico se a doença estiver avançada.
Embora não haja cura para a nefrite lúpica, alguns medicamentos podem ajudar a retardar a progressão da doença e reter a função renal. Outros medicamentos, como anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), podem afetar adversamente a função dos rins, e estes devem ser evitados. Pacientes com edema ou inchaço causado pela retenção de água podem se beneficiar de medicamentos diuréticos, que removem o excesso de líquidos.
Os médicos geralmente prescrevem corticosteróides para o tratamento da nefrite lúpica, principalmente se a doença ainda não estiver avançada. Esses medicamentos, que incluem prednisona, reduzem a resposta inflamatória do organismo ao distúrbio autoimune. Eles também podem causar efeitos colaterais graves, principalmente quando usados por um longo período de tempo ou em doses elevadas. Os pacientes devem estar cientes de que os corticosteróides podem aumentar o risco de osteoporose, catarata e infecções. Aqueles que usam corticosteróides para o tratamento da nefrite lúpica provavelmente receberão suplementos de cálcio para ajudar a reduzir o risco de osteoporose.
Drogas imunossupressoras também podem ser usadas para retardar a progressão da nefrite lúpica. Esses medicamentos incluem azatioprina, ciclofosfamida e micofenolato de mofetil. Os médicos podem recomendar esses medicamentos se o paciente tiver uma resposta fraca aos corticosteróides, se apresentar efeitos colaterais graves dos esteróides ou se tiver lesões renais graves.
A plasmaférese é outra opção para o tratamento da nefrite lúpica. Para este procedimento não invasivo, o paciente está conectado a uma máquina que filtra o sangue. Parte do sangue do paciente é atraído para a máquina através de um cateter em um braço e retorna por via intravenosa para o outro braço após a filtragem. Durante o processo de filtragem, a parte plasmática ou líquida do sangue é removida. A solução salina estéril é usada para substituir o plasma, juntamente com a imunoglobulina, que é uma solução de anticorpos saudáveis que podem ajudar a tratar distúrbios autoimunes.