Quels sont les différents types de traitement de lupus néphrite?
Le traitement de la néphrite lupique varie en fonction des besoins spécifiques et de l’état du patient. Les médicaments sont généralement utilisés, et certains médecins peuvent également recommander la plasmaphérèse, qui est une procédure de filtrage du sang. La néphrite lupique est une maladie rénale causée par le lupus, une maladie auto-immune. Cela peut entraîner une altération de la fonction rénale ou une insuffisance rénale, ainsi qu'une inflammation sanguine de l'urine et des reins.
Tous les patients ne pourront pas suivre certaines méthodes de traitement de la néphrite lupique. Par exemple, les femmes qui souhaitent devenir enceintes à l'avenir ne pourront pas utiliser certains médicaments susceptibles d'endommager les ovaires. Les patients atteints d'autres affections médicales qui affectent les reins devront également suivre un traitement pour corriger ces problèmes. Les personnes hypertendues prendront probablement des médicaments supplémentaires pour contrôler cette maladie. Il sera également demandé à certains patients de consommer des quantités spécifiques de protéines, de sel et de potassium, ainsi que l'ensemble des calories, car des modifications du régime alimentaire peuvent contribuer à ralentir la progression de la maladie.
Afin de déterminer le type de traitement correct pour le patient, le médecin effectuera un certain nombre de tests. Il vérifiera la présence de protéines ou de sang dans l'urine du patient, car cela indique que les reins sont endommagés. Le patient subira également un test sanguin pour vérifier la présence d'urée et de créatinine, car des concentrations élevées de ces substances indiquent que sa fonction rénale est altérée. Une biopsie rénale est également généralement nécessaire, car l'examen d'un petit échantillon de tissu rénal informera le médecin si la maladie est avancée.
Bien que la néphropathie lupique ne puisse être guérie, certains médicaments peuvent aider à ralentir la progression de la maladie et à maintenir la fonction rénale. D'autres médicaments, tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), peuvent nuire au fonctionnement des reins et doivent être évités. Les patients souffrant d'œdème ou d'un gonflement dû à la rétention d'eau peuvent bénéficier des médicaments diurétiques, qui éliminent l'excès de liquide.
Les médecins prescrivent souvent des corticostéroïdes pour le traitement de la néphrite lupique, en particulier si la maladie n’est pas encore avancée. Ces médicaments, qui incluent la prednisone, réduisent la réponse inflammatoire du corps à la maladie auto-immune. Ils peuvent également provoquer des effets secondaires graves, en particulier lorsqu’ils sont utilisés pendant une longue période ou à fortes doses. Les patients doivent être conscients que les corticostéroïdes peuvent augmenter le risque d'ostéoporose, de cataractes et d'infections. Les personnes qui utilisent des corticostéroïdes pour le traitement de la néphrite lupique se verront probablement prescrire des suppléments de calcium pour aider à réduire le risque d'ostéoporose.
Des médicaments immunosuppresseurs peuvent également être utilisés pour ralentir la progression de la néphrite lupique. Ces médicaments comprennent l'azathioprine, le cyclophosphamide et le mycophénolate mofétil. Les médecins peuvent recommander ces médicaments si le patient réagit mal aux corticostéroïdes, s'il subit des effets indésirables graves liés aux stéroïdes ou s'il présente des lésions rénales graves.
La plasmaphérèse est une autre option pour le traitement de la néphrite lupique. Pour cette procédure non invasive, le patient est connecté à une machine qui filtre le sang. Une partie du sang du patient est acheminé vers la machine par un cathéter situé dans un bras et celui-ci retourne par voie intraveineuse à l'autre bras après son filtrage. Pendant le processus de filtrage, le plasma ou une partie liquide du sang est éliminé. Une solution saline stérile est utilisée pour remplacer le plasma, ainsi que l'immunoglobuline, une solution d'anticorps sains pouvant aider à traiter les troubles auto-immuns.