Jaké jsou různé typy léčby lupusové nefritidy?

Léčba lupusové nefritidy se bude lišit v závislosti na konkrétních potřebách a stavu pacienta. Obvykle se používají léky a někteří lékaři mohou také doporučit plazmaferézu, což je postup filtrování krve. Lupusova nefritida se týká onemocnění ledvin, které je způsobeno lupusem, autoimunitní poruchou. To může mít za následek zhoršení funkce ledvin nebo selhání ledvin, stejně jako krvavé močení a zánět ledvin.

Ne každý pacient bude schopen podstoupit určité metody léčby lupusové nefritidy. Například ženy, které chtějí v budoucnu otěhotnět, nebudou schopny užívat určité léky, které mohou poškodit vaječníky. Pacienti s jinými zdravotními stavy, které ovlivňují ledviny, budou také muset podstoupit léčbu, aby tyto problémy napravili. Osoby s vysokým krevním tlakem pravděpodobně přijmou k léčbě tohoto stavu další léky. Někteří pacienti budou také poučeni, aby konzumovali specifické množství bílkovin, solí a draslíku, jakož i celkové kalorie, protože změny ve stravě mohou pomoci zpomalit progresi onemocnění.

Za účelem stanovení správného typu léčby lupusové nefritidy pro pacienta provede lékař řadu testů. Bude kontrolovat bílkoviny nebo krev v moči pacienta, protože to znamená poškození ledvin. Pacient také podstoupí krevní test na kontrolu močoviny a kreatininu, protože vysoké hladiny těchto látek naznačují, že se zhoršuje jeho funkce ledvin. Biopsie ledvin je také typicky vyžadována, protože vyšetření malého vzorku tkáně ledvin bude informovat lékaře, pokud je nemoc pokročilá.

I když neexistuje lék na lupusovou nefritidu, některé léky mohou pomoci zpomalit progresi onemocnění a udržet funkci ledvin. Jiná léčiva, jako nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), mohou nepříznivě ovlivnit funkci ledvin, a je třeba se jim vyhnout. Pacienti, kteří mají otoky nebo otoky způsobené zadržováním vody, mohou mít prospěch z diuretik, které odstraňují přebytečnou tekutinu.

Lékaři často předepisují kortikosteroidy pro léčbu lupusové nefritidy, zejména pokud onemocnění ještě není pokročilé. Tyto léky, které zahrnují prednison, snižují zánětlivou odpověď těla na autoimunitní poruchu. Mohou také způsobit vážné vedlejší účinky, zejména při dlouhodobém používání nebo ve vysokých dávkách. Pacienti by si měli být vědomi toho, že kortikosteroidy mohou zvyšovat riziko osteoporózy, katarakty a infekcí. Těm, kteří kortikosteroidy používají k léčbě lupusové nefritidy, budou pravděpodobně předepsány doplňky vápníku, které pomohou snížit riziko osteoporózy.

Imunosupresivní léky mohou být také použity ke zpomalení progrese lupusové nefritidy. Mezi tyto léky patří azathioprin, cyklofosfamid a mykofenolát mofetil. Lékaři mohou doporučit tyto léky, pokud má pacient špatnou odpověď na kortikosteroidy, pokud má závažné vedlejší účinky steroidů nebo má závažné renální léze.

Plazmateréza je další možností léčby lupusové nefritidy. Pro tento neinvazivní postup je pacient připojen k zařízení, které filtruje krev. Část pacientovy krve je odebírána ke stroji katétrem v jedné paži a po filtraci se nitrožilně vrací do druhé paže. Během filtračního procesu se odstraní plazma nebo kapalina, část krve. Sterilní fyziologický roztok se používá k nahrazení plazmy spolu s imunoglobulinem, což je roztok zdravých protilátek, které mohou pomoci při léčbě autoimunitních poruch.