Jaké jsou různé typy léčby lupusové nefritidy?
Léčba lupus nefritidy se bude lišit v závislosti na specifických potřebách a stavu pacienta. Obvykle se používají léky a někteří lékaři mohou také doporučit plazmaferézu, což je postup filtrování krve. Lupusová nefritida označuje onemocnění ledvin, které je způsobeno lupusem, autoimunitní poruchou. To může mít za následek zhoršenou funkci ledvin nebo selhání ledvin, jakož i krvavého zánětu moči a ledvin. Například ženy, které si v budoucnu chtějí otěhotnět, nebudou schopny použít určité léky, které mohou poškodit vaječníky. Pacienti s jinými zdravotními stavy, které ovlivňují ledviny, budou také muset podstoupit léčbu, aby tyto problémy napravili. Ti, kteří mají vysoký krevní tlak, budou pravděpodobně mít další léky na kontrolu tohoto stavu. Někteří pacienti budou také instruováni, aby konzumovali specifická množství bílkovin, soli a draslíku, jakož i celkově kalorií, BECAUZměny SE ve stravě mohou pomoci zpomalit postup nemoci.
Za účelem stanovení správného typu léčby nefritidy lupus u pacienta provede lékař řadu testů. Bude kontrolovat bílkoviny nebo krev v moči pacienta, protože to naznačuje poškození ledvin. Pacient bude mít také krevní test na kontrolu močoviny a kreatininu, protože vysoká hladina těchto látek naznačuje, že jeho funkce ledvin je narušena. Obvykle je také vyžadována biopsie ledvin, protože zkoumání malého vzorku tkáně ledvin bude informovat lékaře, pokud je onemocnění pokročilé.
I když neexistuje lék na lupusovou nefritidu, některé léky mohou pomoci zpomalit progresi onemocnění a udržet funkci ledvin. Jiné léky, jako jsou nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), mohou nepříznivě ovlivnit funkci ledvin, a těmto tomu je třeba se vyhnout těmto. Pacienti, kteří mají otoky nebo otok způsobený zadržováním vody, mohou těžit z diuretických léků, které odstraňují přebytečnou tekutinu.
Lékaři často předepisují kortikosteroidy pro léčbu lupusové nefritidy, zejména pokud onemocnění ještě není pokročilé. Tato léčiva, která zahrnují prednison, snižují zánětlivou reakci těla na autoimunitní poruchu. Mohou také způsobit vážné vedlejší účinky, zejména pokud se používají po dlouhou dobu nebo ve vysokých dávkách. Pacienti by si měli být vědomi toho, že kortikosteroidy mohou zvýšit riziko osteoporózy, katarakty a infekcí. Ti, kteří používají kortikosteroidy pro léčbu lupus nefritidy, budou pravděpodobně předepsány doplňky vápníku, aby pomohly snížit riziko osteoporózy.
Imunosupresivní léky mohou být také použity ke zpomalení progrese lupusové nefritidy. Mezi tyto léky patří azathioprin, cyklofosfamid a mykofenolát mofetil. Lékaři mohou tyto drogy doporučit, pokud pacient má špatnou reakci na kortikosteroidy, pokud zažije SEVere vedlejší účinky steroidů, nebo pokud má těžké ledvinové léze.
Plazmapherese je další možností léčby lupusové nefritidy. Pro tento neinvazivní postup je pacient připojen k stroji, který filtruje krev. Některá krev pacienta je nakreslena směrem ke stroji přes katétr v jedné paži a po filtru se intravenózně vrací na druhou paži. Během procesu filtrování je odstraněna plazma nebo kapalina, část krve. K nahrazení plazmy, spolu s imunoglobulinem, který je roztokem zdravých protilátek, které mohou léčit autoimunitní poruchy.