Hvad er de forskellige typer behandling af lupusnephritis?
Behandling med Lupus nephritis vil variere afhængigt af de specifikke behov og patientens tilstand. Medicin bruges normalt, og nogle læger kan også anbefale plasmaferese, som er en blodfiltreringsprocedure. Lupus nefritis refererer til en nyresygdom, der er forårsaget af lupus, en autoimmun lidelse. Det kan resultere i nedsat nyrefunktion eller nyresvigt, samt blodig urin og nyrebetændelse.
Ikke alle patienter vil være i stand til at gennemgå visse lupusnefritt-behandlingsmetoder. For eksempel vil kvinder, der ønsker at blive gravide i fremtiden, ikke kunne bruge visse medikamenter, der kan skade æggestokkene. Patienter med andre medicinske tilstande, der påvirker nyrerne, skal også gennemgå behandling for at rette op på disse problemer. Dem med højt blodtryk vil sandsynligvis tage yderligere medicin for at kontrollere denne tilstand. Nogle patienter vil også blive bedt om at indtage specifikke mængder protein, salt og kalium samt samlede kalorier, fordi ændringer i kosten kan hjælpe med at bremse udviklingen af sygdommen.
For at bestemme den rigtige type lupusnephritisbehandling for patienten, vil lægen udføre et antal test. Han vil tjekke for protein eller blod i patientens urin, fordi dette indikerer skade på nyrerne. Patienten vil også have en blodprøve for at kontrollere for urinstof og kreatinin, fordi høje niveauer af disse stoffer indikerer, at hans nyrefunktion bliver forringet. En nyrebiopsi er også typisk påkrævet, fordi undersøgelse af en lille prøve af nyrevæv informerer lægen, hvis sygdommen er fremskreden.
Selvom der ikke er nogen kur mod lupusnephritis, kan nogle medikamenter hjælpe med at bremse udviklingen af sygdommen og bevare nyrefunktionen. Andre lægemidler, såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), kan have en negativ indvirkning på nyrernes funktion, og disse bør undgås. Patienter, der har ødemer eller hævelse forårsaget af vandretention, kan drage fordel af vanddrivende medikamenter, der fjerner overskydende væske.
Læger ordinerer ofte kortikosteroider til lupus nefritisbehandling, især hvis sygdommen endnu ikke er fremskreden. Disse lægemidler, der inkluderer prednison, reducerer kroppens inflammatoriske respons på den autoimmune lidelse. De kan også forårsage alvorlige bivirkninger, især når de bruges i lang tid eller i høje doser. Patienter skal være opmærksomme på, at kortikosteroider kan øge risikoen for osteoporose, grå stær og infektioner. De, der bruger kortikosteroider til lupus nefritisbehandling, vil sandsynligvis få ordineret calciumtilskud for at hjælpe med at reducere risikoen for osteoporose.
Immunundertrykkende medikamenter kan også bruges til at bremse udviklingen af lupusnephritis. Disse medikamenter inkluderer azathioprin, cyclophosphamid og mycophenolat mofetil. Læger kan anbefale disse medikamenter, hvis patienten har en dårlig reaktion på kortikosteroider, hvis han oplever alvorlige bivirkninger fra steroider, eller hvis han har svære nyrelæsioner.
Plasmaferese er en anden mulighed til behandling af lupusnephritis. Ved denne ikke-invasive procedure er patienten forbundet til en maskine, der filtrerer blodet. Noget af patientens blod trækkes mod maskinen gennem et kateter i den ene arm, og det vender tilbage intravenøst til den anden arm, efter at det er filtreret. Under filtreringsprocessen fjernes plasma eller væske en del af blodet. Steril saltopløsning bruges til at erstatte plasmaet sammen med immunoglobulin, som er en opløsning af sunde antistoffer, der kan hjælpe med at behandle autoimmune lidelser.