Hvad er hjerte-lungebypass?
Cardiopulmonary bypass er en omgåelse eller omgåelse af normal hjerte- og lungefunktion. Det bruges ofte under nogle hjertekirurgier eller i andre tilfælde, hvis hjerte- og lungefunktionen er ekstremt dårlig. Mange mennesker kendte denne procedure bedre ved mindre formelle vilkår, såsom at være på en hjertelungepumpe, bypass eller maskine.
Denne procedure er sandsynligvis en af de vigtigste, der skal udvikles i historien om hjerteoperation, fordi det med det blev muligt at gennemføre mange reparationer, der ikke kunne udføres, hvis hjertet fortsatte med at slå. Behovet for at stoppe hjertet, men stadig tilvejebringe blodcirkulation og iltet blod til kroppen, blev stærkt følt inden udviklingen af et pålideligt og vellykket hjerte-lungebypassystem. Mange mennesker kunne ikke have brug for reparationer eller døde, fordi en reparation, der blev udført på et bankende hjerte, kunne være iboende farlig.
Når kardiopulmonal bypass udføres, har den tre vigtige elementer. En perfusionist eller en person med særlig træning i betjening af disse maskiner hjælper en kirurg med at koble to kanyler til store blodkar. En af disse opsamler blodet, der ville vende tilbage til hjertet og dermed gå til lungerne, og skyder det blod til bypass-maskinen, hvor det er iltet, ligesom det vil modtage ilt i lungerne. Den anden kanyle fører det iltede blod tilbage til kroppen, så den normale cirkulation opretholdes, og kroppens væv fratages ikke iltning. Et tredje trin er at sikre, at hjertet ikke banker, normalt ved brug af kemikalier.
De fleste mennesker, der har kardiopulmonal bypass, er kun på bypass-maskiner under en faktisk hjertekirurgi. Inden de endda forlader operationsstuen, er de muligvis allerede ved bypass. Nogle mennesker har brug for støtte i større perioder, selvom dette ikke foretrækkes. Bypassstøtte kan især være påkrævet, hvis hjertet fortsætter med at svigte eller er så hårdt beskadiget, at det skal udskiftes. Nogle mennesker, der venter på hjerte- eller hjerte- / lungetransplantation, forbliver på hjerte-lungeromløb, indtil de kan modtage en transplantation.
Der er noget, der tyder på, at selv med iltningen tilvejebragt ved hjerte-lungeredning omløber en lille mængde celledød i hjernen. Selvom dette sjældent fører til problemer, kan mennesker, der har mange operationer, især børn, være i risiko for underskud på grund af en minimal mængde hjernecelledød. Dette bemærkes ikke ofte, men det har ført til, at nogle kirurger revurderer visse stoppede hjertekirurgier for at afgøre, om de virkelig har brug for hjerte-lungefarve. I nogle tilfælde udføres visse operationer nu i stedet for det varme bankende hjerte, skønt omstændighederne skal være lige så rigtige, at denne type operation repræsenterer minimal risiko og være vellykket.
Som nævnt overvåger medicinske medarbejdere, der kaldes perfusionister, normalt kardiopulmonal bypass. Dette er fagkyndige mennesker, der ofte har legitimationsoplysninger og kandidatarbejde på dette felt. Perfusionister er en vigtig del af teamet, når der er behov for hjerte-lungeknip.