Vad är hjärt-lungmontering?
Kardiopulmonal bypass är en förbikoppling eller som går runt normal hjärta- och lungfunktion. Det används oftast under vissa hjärtoperationer eller i andra fall om hjärt- och lungfunktionen är extremt dålig. Många känner till detta förfarande bättre med mindre formella termer, som att vara på en hjärta lungpump, bypass eller maskin.
Detta förfarande är förmodligen en av de viktigaste som har utvecklats i hjärtkirurgisk historia, eftersom det med det blev möjligt att genomföra många reparationer som inte kunde göras om hjärtat förblev slå. Behovet av att stoppa hjärtat, men fortfarande tillhandahålla blodcirkulation och syresatt blod för kroppen kändes starkt före utvecklingen av ett tillförlitligt och framgångsrikt hjärt-lung-bypass-system. Många människor kunde inte ha behövt reparationer eller dött eftersom en reparation som utförs på ett bankande hjärta kan vara farligt.
När kardiopulmonal bypass utförs har den tre viktiga element. En perfusionist, eller en person med specialutbildning i att använda dessa maskiner, hjälper en kirurg att ansluta två kanyler till stora blodkärl. En av dessa samlar in blodet som skulle återgå till hjärtat och därmed gå till lungorna, och skottar det blodet till förbikopplingsmaskinen, där det är syresatt, precis som det skulle få syre i lungorna. Den andra kanylen matar det syresatta blodet tillbaka i kroppen så att normal cirkulation upprätthålls och kroppens vävnader inte berövas syresättning. Ett tredje steg är att se till att hjärtat inte slår, vanligtvis genom användning av kemikalier.
De flesta som har hjärt-lungomgång går bara på förbikopplingsmaskiner under en själva hjärtkirurgi. Innan de ens lämnar operationssalen kan de redan vara utanför förbikopplingen. En del människor behöver stöd under större perioder, men detta är inte att föredra. Bypassstöd kan särskilt krävas om hjärtat fortsätter att misslyckas eller är så hårt skadat att det måste bytas ut. Vissa människor som väntar på hjärta- eller hjärta- / lungtransplantation stannar kvar på hjärt-lungmontering tills de kan få en transplantation.
Det finns en viss indikation på att även med syresättningen som ges av hjärt-lungmontering går en liten mängd celldöd i hjärnan. Även om detta sällan leder till problem, kan personer som har många operationer, särskilt barn, vara i riskzonen för brister på grund av en minimal mängd hjärncellsdöd. Detta märks inte ofta, men det har lett till att vissa kirurger har utvärderat vissa stoppade hjärtkirurgier för att avgöra om de verkligen kräver hjärt-lungomgång. I vissa fall utförs vissa operationer nu i stället för det varma hjärtslagande hjärtat, men omständigheterna måste vara rätt för att denna typ av operation ska utgöra minimal risk och vara framgångsrik.
Som nämnts övervakar medicinska arbetare som kallas perfusionister vanligtvis hjärt-lungmontering. Det här är sakkunnigt utbildade människor, som ofta har legitimationsbevis och masternivåarbete inom detta område. Perfusionister är en viktig del av teamet när hjärt-lungomgång behövs.