Co to jest obwodnica krążeniowo -oddechowa?
Bypass krążeniowy jest obwodnictwem lub rezygnacją z normalnej funkcji serca i płuc. Najczęściej stosuje się go podczas niektórych operacji serca lub w innych przypadkach, jeśli funkcja serca i płuc są wyjątkowo słabe. Wiele osób znało tę procedurę lepiej z mniej formalnymi terminami, takimi jak przebywanie na płuc, obejściu lub maszynie.
Ta procedura jest prawdopodobnie jedną z najważniejszych do opracowania w historii chirurgii kardiotoracycznej, ponieważ dzięki niej możliwe było wprowadzenie wielu napraw, których nie można zrobić, jeśli serce pozostanie bicie. Konieczność zatrzymania serca, ale nadal zapewnianie krążenia krwi i krwią utlenionej dla organizmu była silnie odczuwalna przed opracowaniem niezawodnego i udanego układu omijania krążeniowo -oddechowego. Wiele osób nie mogło potrzebować napraw lub umarł, ponieważ naprawa podjęta na bitym sercu może być z natury niebezpieczna.
podczas krążeniaWykonany jest obejście Y, ma trzy ważne elementy. Perfuzyk lub osoba ze specjalnym szkoleniem w zakresie obsługi tych maszyn pomaga chirurgowi podłączyć dwa kaniulki do dużych naczyń krwionośnych. Jeden z nich zbiera krew, która powróciłaby do serca, a tym samym trafi do płuc, i przesyła tę krew do maszyny obejściowej, gdzie jest natleniona, tak jak otrzymywała tlen w płucach. Druga kaniula żywi się natlenioną krew z powrotem do ciała, aby utrzymywano normalne krążenie, a tkanki organizmu nie są pozbawione natleniania. Trzecim krokiem jest upewnienie się, że serce nie bije, zwykle poprzez stosowanie chemikaliów.
Większość osób, które mają ominę krążeniowo -oddechową, znajduje się tylko na maszynach obejściowych podczas faktycznej operacji serca. Zanim wyjdą na sala operacyjna, mogą już być poza obwodnicą. Niektóre osoby wymagają wsparcia przez większe okresy czasu, choć nie jest to preferowane. Wsparcie obejściowe może być szczególnie wymagane, jeśli serce wymyśliNue, które nie upadają lub są tak źle uszkodzone, że należy je wymienić. Niektóre osoby czekające na przeszczep serca lub serca/płuc pozostają na obwodnicy krążeniowo -oddechowej, dopóki nie będą mogły otrzymać przeszczepu.
Istnieje pewne wskazówki, że nawet przy natlenianiu zapewnianym przez omijanie krążeniowo -oddechowe niewielka ilość śmierci komórkowej nalicza się w mózgu. Chociaż rzadko prowadzi to do problemów, osoby, które mają wiele operacji, zwłaszcza dzieci, mogą być zagrożone deficytami z powodu minimalnej liczby śmierci komórek mózgowych. Nie jest to często zauważane, ale doprowadziło to do ponownej oceny niektórych chirurgów niektórych zatrzymanych operacji serca, aby ustalić, czy naprawdę wymagają rzędu krążeniowo -oddechowego. W niektórych przypadkach niektóre operacje są teraz wykonywane na ciepłym bicie serca, chociaż okoliczności muszą być odpowiednie, aby tego rodzaju operacja reprezentowała minimalne ryzyko i odnieść sukces.
Jak wspomniano, pracownicy medyczni nazywani perfuzją zwykle nadzorują ominięcie krążeniowo -oddechowe. Są one fachowo przeszkoleniLudzie, często posiadający poświadczenia i działają na poziomie mistrza w tej dziedzinie. Perfuzyści są istotną częścią zespołu, gdy potrzebne jest obejście płuc serca.