Co je kardiopulmonální bypass?

Kardiopulmonální bypass je obcházením nebo obcházením normální funkce srdce a plic. Nejčastěji se používá během některých srdečních operací nebo v jiných případech, pokud jsou funkce srdce a plic extrémně špatné. Mnoho lidí zná tento postup lépe méně formálními termíny, jako je například pumpování srdce, obtok nebo stroj.

Tento postup je pravděpodobně jedním z nejdůležitějších, který se má vyvinout v historii kardiotorakální chirurgie, protože s ním bylo možné provést mnoho oprav, které by nemohly být provedeny, pokud by srdce zůstalo bít. Potřeba zastavit srdce, ale stále zajišťovat krevní oběh a okysličenou krev pro tělo, byla silně pociťována před vývojem spolehlivého a úspěšného systému kardiopulmonálního bypassu. Mnoho lidí nemohlo potřebovat opravy ani zemřít, protože oprava prováděná na bijícím srdci by mohla být ze své podstaty nebezpečná.

Když se provádí kardiopulmonální bypass, má tři důležité prvky. Perfuzionista nebo osoba se zvláštním výcvikem v obsluze těchto strojů pomáhá chirurgovi připojit dvě kanyly k velkým krevním cévám. Jeden z nich shromažďuje krev, která by se vrátila do srdce, a tak šla do plic, a posune tuto krev do obtokového stroje, kde je okysličena, stejně jako by přijímala kyslík v plicích. Druhá kanyla přivádí okysličenou krev zpět do těla, takže se udržuje normální krevní oběh a tkáně těla nejsou zbaveny kyslíku. Třetím krokem je zajistit, aby srdce nebilo, obvykle pomocí chemikálií.

Většina lidí, kteří mají kardiopulmonální bypass, je pouze na bypassových strojích během skutečné operace srdce. Před tím, než opustí operační sál, mohou být již mimo bypass. Někteří lidé vyžadují podporu delší dobu, i když to není upřednostňováno. Obtoková podpora může být vyžadována zejména v případě, že srdce stále selhává nebo je tak vážně poškozeno, že je třeba jej vyměnit. Někteří lidé čekající na transplantaci srdce nebo srdce / plic zůstávají na kardiopulmonálním bypassu, dokud nedostanou transplantaci.

Existují náznaky, že i při okysličování způsobeném kardiopulmonálním bypassem se v mozku hromadí malé množství buněčné smrti. I když to málokdy vede k problémům, lidé, kteří mají mnoho operací, zejména děti, mohou být ohroženi deficitem v důsledku minimálního množství smrti mozkových buněk. To se často nevnímá, ale vedlo to k tomu, že někteří chirurgové přehodnocovali určité zastavené srdeční operace, aby určili, zda skutečně vyžadují kardiopulmonální bypass. V některých případech se nyní místo toho provádějí určité operace na srdečním tepajícím srdci, i když okolnosti musí být pro tento typ operace správné, aby představovaly minimální riziko a byly úspěšné.

Jak již bylo zmíněno, zdravotníci zvaní perfuzionisté obvykle dohlížejí na kardiopulmonální bypass. Jsou to odborně vyškolení lidé, kteří v této oblasti často disponují přihlašovacími údaji a magisterskou prací. Perfuzionisté jsou životně důležitou součástí týmu, když je potřeba obejít srdeční plíce.