O que é o desvio cardiopulmonar?
O desvio cardiopulmonar é um desvio ou desvio da função cardíaca e pulmonar normal. É usado com mais frequência durante algumas cirurgias cardíacas ou em outros casos, se as funções cardíaca e pulmonar forem extremamente fracas. Muitas pessoas conheciam melhor esse procedimento em termos menos formais, como estar em uma bomba pulmonar cardíaca, ponte de safena ou máquina.
Esse procedimento é provavelmente um dos mais importantes a serem desenvolvidos na história da cirurgia cardiotorácica, pois, com ele, tornou-se possível efetuar muitos reparos que não poderiam ser feitos se o coração continuasse batendo. A necessidade de parar o coração, mas ainda fornecer circulação sanguínea e sangue oxigenado para o corpo, foi fortemente sentida antes do desenvolvimento de um sistema de circulação extracorpórea confiável e bem-sucedido. Muitas pessoas não poderiam ter precisado de reparos ou morreram porque um reparo realizado em um coração palpitante poderia ser inerentemente perigoso.
Quando a circulação extracorpórea é realizada, ela possui três elementos importantes. Um perfusionista, ou uma pessoa com treinamento especial na operação dessas máquinas, ajuda o cirurgião a conectar duas cânulas a grandes vasos sanguíneos. Uma delas coleta o sangue que retornaria ao coração e, portanto, iria para os pulmões, e o transfere para a máquina de derivação, onde é oxigenada, da mesma forma que receberia oxigênio nos pulmões. A segunda cânula alimenta o sangue oxigenado de volta ao corpo, mantendo a circulação normal e os tecidos do corpo não são privados de oxigenação. Um terceiro passo é garantir que o coração não esteja batendo, geralmente através do uso de produtos químicos.
A maioria das pessoas que têm circulação extracorpórea estão apenas em máquinas de circulação extracorpórea durante uma cirurgia cardíaca real. Antes mesmo de sair da sala de cirurgia, eles já podem estar fora do desvio. Algumas pessoas precisam de suporte por períodos maiores, embora isso não seja preferível. O suporte de derivação pode ser especialmente necessário se o coração continuar falhando ou estiver tão danificado que precise ser substituído. Algumas pessoas que aguardam transplante de coração ou coração / pulmão permanecem em circulação extracorpórea até que possam receber um transplante.
Há alguma indicação de que, mesmo com a oxigenação fornecida pelo desvio cardiopulmonar, uma pequena quantidade de morte celular ocorre no cérebro. Enquanto isso raramente leva a problemas, pessoas que têm muitas cirurgias, principalmente crianças, podem estar em risco de déficits devido a uma quantidade mínima de morte de células cerebrais. Isso não é percebido com frequência, mas levou alguns cirurgiões a reavaliar certas cirurgias cardíacas paradas para determinar se elas realmente necessitam de circulação extracorpórea. Em alguns casos, certas cirurgias agora são realizadas no coração quente, embora as circunstâncias devam ser adequadas para que esse tipo de cirurgia represente um risco mínimo e seja bem-sucedido.
Como mencionado, os trabalhadores médicos chamados perfusionistas geralmente supervisionam a circulação extracorpórea. Essas são pessoas habilmente treinadas, geralmente possuindo credenciais e um nível de mestrado nesse campo. Os perfusionistas são uma parte vital da equipe quando o desvio do pulmão cardíaco é necessário.