心肺バイパスとは何ですか？

心肺バイパスは、正常な心臓および肺機能をバイパスまたは回避することです。 心臓手術や心臓や肺の機能が極端に低下している場合に、最もよく使用されます。 多くの人々は、心臓肺ポンプ、バイパス、またはマシン上にいるなど、あまり正式ではない用語でこの手順をよく知っていました。

この手順は、おそらく心臓胸部手術の歴史の中で開発される最も重要なものの1つです。これにより、心臓が鼓動したままではできない多くの修復を行うことが可能になったからです。 信頼性が高く成功した心肺バイパスシステムが開発される前は、心臓を停止する必要がありますが、体に血液循環と酸素化血液を供給する必要性が強く感じられました。 多くの人々は、鼓動している心臓で行われる修復は本質的に危険である可能性があるため、修復を必要とすることも死ぬこともできませんでした。

心肺バイパスが実行される場合、3つの重要な要素があります。 灌流技師、またはこれらの機械の操作に関する特別な訓練を受けた人は、外科医が2つのカニューレを大きな血管に接続するのを助けます。 これらの1つは、心臓に戻って肺に行く血液を収集し、その血液をバイパスマシンに分流し、肺で酸素を受け取るのと同じように酸素が供給されます。 2番目のカニューレは酸素化された血液を体内に送り返すため、正常な循環が維持され、体の組織から酸素化が奪われません。 3番目のステップは、通常は化学物質を使用して、心臓が鼓動していないことを確認することです。

心肺バイパスを持っているほとんどの人は、実際の心臓手術中にバイパス機械でのみです。 彼らが手術室を出る前に、彼らはすでにバイパスから外れているかもしれません。 一部の人々はより長い期間サポートを必要としますが、これは好ましくありません。 心臓の機能不全が続く場合、または心臓の損傷がひどくて交換が必要な場合は、バイパスのサポートが特に必要になることがあります。 心臓または心臓/肺移植を待っている一部の人々は、移植を受けるまで心肺バイパスを維持します。

心肺バイパスによって提供される酸素化でさえ、少量の細胞死が脳に生じるという兆候があります。 これはめったに問題につながりませんが、多くの手術を受けている人、特に子供は、脳細胞死が最小限であるため、赤字の危険にさらされる可能性があります。 これはあまり気づかれませんが、一部の外科医は特定の停止した心臓手術を再評価して、心肺バイパスが本当に必要かどうかを判断しました。 場合によっては、代わりに特定の手術が温かい鼓動する心臓に対して行われますが、この種の手術はリスクを最小限に抑えて成功するために適切な状況でなければなりません。

前述のように、通常、灌流専門医と呼ばれる医療従事者が心肺バイパスを監視します。 これらは熟練した人材であり、多くの場合、この分野で資格と修士レベルの仕事を持っています。 心臓肺バイパスが必要な場合、灌流技師はチームの重要な部分です。