Che cos'è il bypass cardiopolmonare?

Il bypass cardiopolmonare è un bypass o che gira attorno alla normale funzione cardiaca e polmonare. Viene spesso utilizzato durante alcuni interventi al cuore o in altri casi se la funzione cardiaca e polmonare è estremamente scarsa. Molte persone conoscono meglio questa procedura in termini meno formali, come essere su una pompa polmonare cardiaca, un bypass o una macchina.

Questa procedura è probabilmente una delle più importanti da sviluppare nella storia della chirurgia cardiotoracica perché con essa è diventato possibile effettuare molte riparazioni che non potrebbero essere eseguite se il cuore continuasse a battere. La necessità di fermare il cuore, ma fornire comunque la circolazione sanguigna e il sangue ossigenato per il corpo è stata fortemente sentita prima dello sviluppo di un sistema di bypass cardiopolmonare affidabile e di successo. Molte persone non avrebbero potuto aver bisogno di riparazioni o sono morte perché una riparazione effettuata su un cuore pulsante potrebbe essere intrinsecamente pericolosa.

Quando viene eseguito il bypass cardiopolmonare, ha tre elementi importanti. Un perfusionista, o una persona con una formazione specifica nel funzionamento di queste macchine, aiuta un chirurgo a collegare due cannule a grandi vasi sanguigni. Uno di questi raccoglie il sangue che ritornerebbe al cuore e quindi andrebbe ai polmoni e lo trasferirà alla macchina bypass, dove viene ossigenato, così come riceverebbe ossigeno nei polmoni. La seconda cannula alimenta il sangue ossigenato nel corpo in modo da mantenere la normale circolazione e i tessuti del corpo non sono privati ​​dell'ossigenazione. Un terzo passo è assicurarsi che il cuore non stia battendo, di solito attraverso l'uso di sostanze chimiche.

La maggior parte delle persone che hanno un bypass cardiopolmonare sono solo su macchine bypass durante un vero intervento al cuore. Prima ancora di lasciare la sala operatoria, potrebbero essere già fuori bypass. Alcune persone richiedono supporto per periodi di tempo più lunghi, sebbene ciò non sia preferibile. Il supporto di bypass può essere richiesto in particolare se il cuore continua a fallire o è così gravemente danneggiato che deve essere sostituito. Alcune persone in attesa di trapianto di cuore o cuore / polmone rimangono in bypass cardiopolmonare fino a quando non possono ricevere un trapianto.

Vi è qualche indicazione che anche con l'ossigenazione fornita dal bypass cardiopolmonare si verifica una piccola quantità di morte cellulare nel cervello. Mentre questo raramente porta a problemi, le persone che hanno molti interventi chirurgici, in particolare i bambini, potrebbero essere a rischio di deficit a causa di una quantità minima di morte delle cellule cerebrali. Ciò non viene notato spesso, ma ha portato alcuni chirurghi a rivalutare determinati interventi chirurgici cardiaci interrotti per determinare se richiedono veramente un bypass cardiopolmonare. In alcuni casi, invece, vengono eseguiti alcuni interventi chirurgici sul cuore pulsante caldo, anche se le circostanze devono essere giuste per questo tipo di intervento chirurgico per rappresentare un rischio minimo e avere successo.

Come accennato, gli operatori medici chiamati perfusionisti di solito supervisionano il bypass cardiopolmonare. Si tratta di persone addestrate da esperti, spesso in possesso di credenziali e lavoro di livello master in questo campo. I perfusionisti sono una parte vitale del team quando è necessario il bypass polmonare cardiaco.