Cos'è il bypass cardiopolmonare?

Il bypass cardiopolmonare è un bypass o girare la normale funzione del cuore e del polmone.È più spesso usato durante alcuni interventi chirurgici cardiaci o in altri casi se la funzione cardiaco e polmonare è estremamente scarsa.Molte persone conoscono questa procedura meglio con termini meno formali, come essere su una pompa polmonare cardiaca, bypass o macchina.

Questa procedura è probabilmente una delle più importanti da sviluppare nella storia della chirurgia cardiotoracica perché con essa, è diventato possibile effettuare molte riparazioni che non potevano essere fatte se il cuore rimanesse battendo.La necessità di fermare il cuore, ma fornire ancora la circolazione sanguigna e il sangue ossigenato per il corpo era fortemente avvertita prima dello sviluppo di un sistema di bypass cardiopolmonare affidabile e di successo.Molte persone non avrebbero potuto aver bisogno di riparazioni o morti perché una riparazione intrapresa su un cuore pesante potrebbe essere intrinsecamente pericolosa.

Quando viene eseguito il bypass cardiopolmonare, ha tre elementi importanti.Un perfusionista o una persona con un addestramento speciale nel funzionare queste macchine, aiuta un chirurgo a collegare due cannule ai grandi vasi sanguigni.Uno di questi raccoglie il sangue che sarebbe tornato al cuore e quindi andrà ai polmoni e shunt di quel sangue alla macchina di bypass, dove è ossigenato, proprio come avrebbe ricevuto ossigeno nei polmoni.La seconda cannula alimenta il sangue ossigenato nel corpo, quindi viene mantenuta la circolazione normale e i tessuti del corpo non sono privati di ossigenazione.Un terzo passo è quello di assicurarsi che il cuore non stia battendo, di solito attraverso l'uso di sostanze chimiche.

La maggior parte delle persone che hanno bypass cardiopolmonare sono solo su macchine di bypass durante un vero intervento al cuore.Prima ancora di lasciare la sala operatoria, potrebbero già essere fuori bypass.Alcune persone richiedono supporto per periodi di tempo più grandi, sebbene ciò non sia preferibile.Il supporto di bypass può essere richiesto in particolare se il cuore continua a fallire o è così gravemente danneggiato che deve essere sostituito.Alcune persone in attesa di trapianto di cuore o cuore/polmone rimangono sul bypass cardiopolmonare fino a quando non possono ricevere un trapianto.

Vi è qualche indicazione che anche con l'ossigenazione fornita dal bypass cardiopolmonare una piccola quantità di morte cellulare si accumula nel cervello.Mentre questo raramente porta a problemi, le persone che hanno molti interventi chirurgici, in particolare i bambini, potrebbero essere a rischio di deficit a causa di una quantità minima di morte cellulare cerebrale.Questo non è notato spesso, ma ha portato ad alcuni chirurghi a rivalutare alcuni interventi di cuore fermi per determinare se richiedono veramente bypass cardiopolmonare.In alcuni casi alcuni interventi chirurgici vengono ora eseguiti sul cuore caloroso, anche se le circostanze devono essere giuste per questo tipo di intervento chirurgico per rappresentare un rischio minimo e avere successo.

Come menzionato, gli operatori medici chiamati perfusionisti di solito supervisionano il bypass cardiopolmonare.Queste sono persone sapientemente formate, spesso in possesso di credenziali e lavoro a livello di master in questo campo.I perfusionisti sono una parte vitale della squadra quando è necessario il bypass polmonare cardiaco.