Was ist kardiopulmonaler Bypass?
Kardiopulmonaler Bypass ist eine Umgehung oder Umgehung der normalen Herz- und Lungenfunktion. Es wird am häufigsten während einiger Herzoperationen oder in anderen Fällen verwendet, wenn die Herz- und Lungenfunktion extrem schlecht ist. Viele Menschen kannten diesen Vorgang besser, wenn sie weniger formell gesprochen wurden, wie zum Beispiel an einer Herz-Lungen-Pumpe, einem Bypass oder einer Maschine.
Dieses Verfahren ist wahrscheinlich eines der wichtigsten, das in der Geschichte der kardiothorakalen Chirurgie entwickelt wurde, da damit viele Reparaturen durchgeführt werden konnten, die nicht durchgeführt werden konnten, wenn das Herz schlug. Vor der Entwicklung eines zuverlässigen und erfolgreichen kardiopulmonalen Bypass-Systems war die Notwendigkeit, das Herz anzuhalten, aber dennoch den Blutkreislauf und das sauerstoffreiche Blut für den Körper bereitzustellen, stark spürbar. Viele Menschen konnten keine Reparaturen nötig haben oder starben, weil eine Reparatur an einem schlagenden Herzen von Natur aus gefährlich sein könnte.
Wenn ein kardiopulmonaler Bypass durchgeführt wird, hat er drei wichtige Elemente. Ein Perfusionist oder eine Person mit speziellen Kenntnissen in der Bedienung dieser Geräte hilft einem Chirurgen, zwei Kanülen an große Blutgefäße anzuschließen. Einer von diesen sammelt das Blut, das zum Herzen zurückkehren und so in die Lunge gelangen würde, und leitet dieses Blut zu der Bypass-Maschine, wo es mit Sauerstoff angereichert wird, so wie es Sauerstoff in der Lunge aufnehmen würde. Die zweite Kanüle speist das sauerstoffhaltige Blut zurück in den Körper, sodass die normale Durchblutung erhalten bleibt und dem Körpergewebe keine Sauerstoffversorgung entzogen wird. Ein dritter Schritt besteht darin, sicherzustellen, dass das Herz nicht schlägt, in der Regel durch die Verwendung von Chemikalien.
Die meisten Menschen mit kardiopulmonalem Bypass befinden sich während einer tatsächlichen Herzoperation nur auf Bypass-Geräten. Bevor sie den Operationssaal verlassen, sind sie möglicherweise bereits außerhalb des Bypasses. Einige Menschen benötigen Unterstützung für längere Zeiträume, obwohl dies nicht vorzuziehen ist. Bypass-Unterstützung kann insbesondere dann erforderlich sein, wenn das Herz weiterhin ausfällt oder so stark beschädigt ist, dass es ersetzt werden muss. Einige Menschen, die auf eine Herz- oder Herz-Lungen-Transplantation warten, bleiben im kardiopulmonalen Bypass, bis sie eine Transplantation erhalten können.
Es gibt Hinweise darauf, dass selbst mit der durch den kardiopulmonalen Bypass bereitgestellten Sauerstoffversorgung eine geringe Menge an Zelltod im Gehirn anfällt. Während dies selten zu Problemen führt, besteht für Menschen mit vielen Operationen, insbesondere für Kinder, das Risiko von Defiziten, da nur eine minimale Menge an Gehirnzellen stirbt. Dies wird nicht oft bemerkt, aber es hat dazu geführt, dass einige Chirurgen bestimmte abgebrochene Herzoperationen neu bewerten, um festzustellen, ob sie wirklich einen kardiopulmonalen Bypass benötigen. In einigen Fällen werden bestimmte Operationen jetzt stattdessen am warmen schlagenden Herzen durchgeführt, obwohl die Umstände für diese Art von Operation genau richtig sein müssen, um ein minimales Risiko darzustellen und erfolgreich zu sein.
Wie bereits erwähnt, überwachen medizinische Mitarbeiter, die Perfusionisten genannt werden, normalerweise den kardiopulmonalen Bypass. Hierbei handelt es sich um fachkundig ausgebildete Personen, die häufig über Zeugnisse und Master-Kenntnisse in diesem Bereich verfügen. Perfusionisten sind ein wichtiger Teil des Teams, wenn ein Bypass der Herzlungen erforderlich ist.