Was sind die verschiedenen Arten der Behandlung von Lupusnephritis?
Die Behandlung mit Lupusnephritis hängt von den spezifischen Bedürfnissen und dem Zustand des Patienten ab. In der Regel werden Medikamente verwendet, und einige Ärzte empfehlen möglicherweise auch die Plasmapherese, bei der es sich um ein Blutfilterverfahren handelt. Lupusnephritis bezeichnet eine Nierenerkrankung, die durch Lupus, eine Autoimmunerkrankung, verursacht wird. Es kann zu Nierenfunktionsstörungen oder Nierenversagen sowie zu blutigen Urin- und Nierenentzündungen führen.
Nicht jeder Patient wird in der Lage sein, sich bestimmten Behandlungsmethoden für Lupusnephritis zu unterziehen. Beispielsweise können Frauen, die in Zukunft schwanger werden möchten, bestimmte Medikamente nicht mehr einnehmen, die die Eierstöcke schädigen können. Patienten mit anderen Erkrankungen, die die Nieren betreffen, müssen sich ebenfalls einer Behandlung unterziehen, um diese Probleme zu beheben. Menschen mit hohem Blutdruck werden wahrscheinlich zusätzliche Medikamente einnehmen, um diesen Zustand zu kontrollieren. Einige Patienten werden auch angewiesen, bestimmte Mengen an Protein, Salz und Kalium sowie die Gesamtkalorien zu sich zu nehmen, da eine Änderung der Ernährung dazu beitragen kann, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen.
Um die richtige Art der Lupusnephritis-Behandlung für den Patienten zu bestimmen, wird der Arzt eine Reihe von Tests durchführen. Er wird den Urin des Patienten auf Eiweiß oder Blut untersuchen, da dies auf eine Schädigung der Nieren hindeutet. Der Patient wird auch eine Blutuntersuchung auf Harnstoff und Kreatinin durchführen lassen, da hohe Konzentrationen dieser Substanzen darauf hindeuten, dass seine Nierenfunktion beeinträchtigt wird. Typischerweise ist auch eine Nierenbiopsie erforderlich, da die Untersuchung einer kleinen Nierengewebeprobe den Arzt informiert, wenn die Krankheit fortgeschritten ist.
Während es keine Heilung für Lupusnephritis gibt, können einige Medikamente helfen, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen und die Nierenfunktion zu erhalten. Andere Arzneimittel wie nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (NSAIDs) können die Nierenfunktion beeinträchtigen. Diese Arzneimittel sollten vermieden werden. Patienten mit Ödemen oder Schwellungen aufgrund von Wassereinlagerungen können von Diuretika profitieren, die überschüssige Flüssigkeit entfernen.
Ärzte verschreiben häufig Kortikosteroide zur Behandlung von Lupusnephritis, insbesondere wenn die Krankheit noch nicht weit fortgeschritten ist. Diese Medikamente, zu denen Prednison gehört, reduzieren die Entzündungsreaktion des Körpers auf die Autoimmunerkrankung. Sie können auch schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen, insbesondere bei längerer Anwendung oder in hohen Dosen. Patienten sollten sich bewusst sein, dass Kortikosteroide das Risiko für Osteoporose, Katarakte und Infektionen erhöhen können. Jenen, die Kortikosteroide zur Behandlung von Lupusnephritis verwenden, werden wahrscheinlich Kalziumpräparate verschrieben, um das Osteoporoserisiko zu verringern.
Immunsuppressiva können auch verwendet werden, um das Fortschreiten der Lupusnephritis zu verlangsamen. Diese Arzneimittel umfassen Azathioprin, Cyclophosphamid und Mycophenolatmofetil. Ärzte können diese Medikamente empfehlen, wenn der Patient schlecht auf Kortikosteroide anspricht, wenn er schwere Nebenwirkungen von Steroiden hat oder wenn er schwere Nierenläsionen hat.
Die Plasmapherese ist eine weitere Option für die Behandlung von Lupusnephritis. Bei diesem nicht-invasiven Verfahren wird der Patient an eine Maschine angeschlossen, die das Blut filtert. Ein Teil des Bluts des Patienten wird durch einen Katheter in einem Arm zur Maschine geleitet und nach dem Filtern intravenös in den anderen Arm zurückgeführt. Während des Filtervorgangs wird das Plasma oder der flüssige Teil des Blutes entfernt. Sterile Kochsalzlösung wird verwendet, um das Plasma zusammen mit Immunglobulin zu ersetzen, einer Lösung von gesunden Antikörpern, die bei der Behandlung von Autoimmunerkrankungen helfen können.