Jakie są różne rodzaje leczenia toczniowego zapalenia nerek?
Leczenie toczniowego zapalenia nerek będzie się różnić, w zależności od konkretnych potrzeb i stanu pacjenta. Zwykle stosuje się leki, a niektórzy lekarze mogą również zalecić plazmaferezę, która jest procedurą filtrowania krwi. Toczeniowe zapalenie nerek odnosi się do choroby nerek, która jest spowodowana toczniem, zaburzeniem autoimmunologicznym. Może to spowodować upośledzenie czynności nerek lub niewydolność nerek, a także krwawe zapalenie moczu i nerek.
Nie każdy pacjent będzie mógł przejść pewne metody leczenia zapalenia nerek tocznia. Na przykład kobiety, które chcą zajść w ciążę w przyszłości, nie będą mogły stosować niektórych leków, które mogą uszkodzić jajniki. Pacjenci z innymi schorzeniami, które wpływają na nerki, również będą musieli przejść leczenie, aby rozwiązać te problemy. Osoby z wysokim ciśnieniem krwi prawdopodobnie przyjmą dodatkowe leki w celu opanowania tego stanu. Niektórzy pacjenci zostaną również poinstruowani, aby spożywać określone ilości białka, soli i potasu, a także ogólne kalorie, ponieważ zmiany diety mogą spowolnić postęp choroby.
W celu ustalenia właściwego rodzaju leczenia toczniowego zapalenia nerek dla pacjenta, lekarz przeprowadzi szereg testów. Będzie sprawdzał białko lub krew w moczu pacjenta, ponieważ wskazuje to na uszkodzenie nerek. Pacjent będzie również poddany badaniu krwi w celu sprawdzenia mocznika i kreatyniny, ponieważ wysoki poziom tych substancji wskazuje, że jego czynność nerek ulega pogorszeniu. Zazwyczaj wymagana jest również biopsja nerki, ponieważ badanie małej próbki tkanki nerkowej poinformuje lekarza, jeśli choroba będzie zaawansowana.
Chociaż nie ma lekarstwa na toczniowe zapalenie nerek, niektóre leki mogą pomóc spowolnić postęp choroby i zachować funkcję nerek. Inne leki, takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), mogą niekorzystnie wpływać na czynność nerek i należy ich unikać. Pacjenci z obrzękiem lub obrzękiem spowodowanym zatrzymywaniem wody mogą skorzystać z leków moczopędnych, które usuwają nadmiar płynu.
Lekarze często przepisują kortykosteroidy na leczenie zapalenia nerek tocznia, szczególnie jeśli choroba nie jest jeszcze zaawansowana. Leki te, w tym prednizon, zmniejszają odpowiedź zapalną organizmu na zaburzenie autoimmunologiczne. Mogą również powodować poważne skutki uboczne, szczególnie gdy są stosowane przez długi czas lub w dużych dawkach. Pacjenci powinni mieć świadomość, że kortykosteroidy mogą zwiększać ryzyko osteoporozy, zaćmy i zakażeń. Ci, którzy używają kortykosteroidów w leczeniu toczniowego zapalenia nerek, prawdopodobnie będą otrzymywać suplementy wapnia, aby pomóc zmniejszyć ryzyko osteoporozy.
Leki immunosupresyjne mogą być również stosowane w celu spowolnienia postępu toczniowego zapalenia nerek. Leki te obejmują azatioprynę, cyklofosfamid i mykofenolan mofetylu. Lekarze mogą zalecić te leki, jeśli pacjent ma słabą odpowiedź na kortykosteroidy, jeśli odczuwa poważne skutki uboczne sterydów lub jeśli ma ciężkie uszkodzenia nerek.
Plazmafereza jest inną opcją leczenia toczniowego zapalenia nerek. W celu przeprowadzenia tej nieinwazyjnej procedury pacjent jest podłączony do maszyny, która filtruje krew. Część krwi pacjenta jest pobierana w kierunku maszyny przez cewnik w jednym ramieniu i wraca dożylnie do drugiego ramienia po przefiltrowaniu. Podczas procesu filtrowania część krwi lub osocza jest usuwana. Do zastąpienia osocza stosuje się sterylny roztwór soli fizjologicznej wraz z immunoglobuliną, która jest roztworem zdrowych przeciwciał, które mogą pomóc w leczeniu zaburzeń autoimmunologicznych.