Hva er hjerte-lungeromløp?
Kardiopulmonal bypass er en forbikjøring eller som går rundt normal hjerte- og lungefunksjon. Det brukes ofte under noen hjerteoperasjoner eller i andre tilfeller hvis hjerte- og lungefunksjonen er ekstremt dårlig. Mange mennesker kjente denne prosedyren bedre av mindre formelle betingelser, for eksempel å være på en hjertelungepumpe, bypass eller maskin.
Denne prosedyren er sannsynligvis en av de viktigste som ble utviklet i historien til kardiotorakisk kirurgi, fordi det med det ble mulig å utføre mange reparasjoner som ikke kunne gjøres hvis hjertet fortsatte å slå. Behovet for å stoppe hjertet, men fremdeles sørge for blodsirkulasjon og oksygenrikt blod for kroppen, ble sterkt følt før utviklingen av et pålitelig og vellykket hjerte-lungeromløpssystem. Mange mennesker kunne ikke ha trengt reparasjoner eller døde fordi en reparasjon som ble utført på et bankende hjerte, kunne være iboende farlig.
Når kardiopulmonal bypass utføres har den tre viktige elementer. En perfusjonist, eller en person med spesialopplæring i å betjene disse maskinene, hjelper en kirurg med å hekte to kanyler til store blodkar. En av disse samler blodet som vil komme tilbake til hjertet og dermed gå til lungene, og skyter det blodet til bypass-maskinen, der det er oksygenert, akkurat som det vil motta oksygen i lungene. Den andre kanylen fører det oksygenerte blodet tilbake i kroppen slik at normal sirkulasjon opprettholdes og kroppens vev ikke fratas oksygenering. Et tredje trinn er å sørge for at hjertet ikke banker, vanligvis ved bruk av kjemikalier.
De fleste som har kardiopulmonal bypass er bare på bypass-maskiner under en faktisk hjerteoperasjon. Før de til og med forlater operasjonsrommet, kan de allerede være utenfor bypass. Noen mennesker trenger støtte i større perioder, selv om dette ikke er å foretrekke. Bypassstøtte kan spesielt være nødvendig hvis hjertet fortsetter å svikte eller er så hardt skadet at det må byttes ut. Noen mennesker som venter på hjerte- eller hjerte- / lungetransplantasjon, forblir på hjerte-lungeromløp til de kan få en transplantasjon.
Det er noe som tyder på at selv med oksygenering som gis av hjerte-lungeromløp, tilfaller det en liten mengde celledød i hjernen. Selv om dette sjelden fører til problemer, kan personer som har mange operasjoner, spesielt barn, være i faresonen for underskudd på grunn av en minimal mengde hjernecelledød. Dette blir ikke lagt merke til ofte, men det har ført til at noen kirurger vurderer visse stoppede hjerteoperasjoner for å avgjøre om de virkelig trenger hjerte-lungeromløp. I noen tilfeller blir det nå utført visse operasjoner på det varme bankende hjertet, selv om omstendighetene må være helt riktig for at denne typen kirurgi representerer minimal risiko og for å lykkes.
Som nevnt overvåker medisinsk arbeidere som kalles perfusjonister vanligvis hjerte-lungeromløp. Dette er fagkyndige mennesker, ofte med legitimasjon og mastergradsarbeid på dette feltet. Perfusjonister er en viktig del av teamet når hjerte-lungeomløp er nødvendig.