Wat zijn de meest voorkomende oorzaken van falenctomie?
De twee meest voorkomende oorzaken van vasectomie falen gebruiken geen andere anticonceptiemethoden in de eerste weken of maanden na de procedure en spontane recanalisatie van de zaadleider. Over het algemeen is vasectomie een uiterst veilige en betrouwbare anticonceptiemethode. Hoewel het soms kan worden teruggedraaid, is vasectomie een permanente procedure, waardoor het een eenvoudiger en betrouwbaarder alternatief is voor andere methoden van mannelijke en vrouwelijke anticonceptiva.
Een vasectomie is een chirurgische ingreep waarbij kleine buisjes, de vas deferens, worden afgeknipt en afgesloten. De zaadleider brengt sperma van zijn productielocatie in de testikels naar het sperma. Wanneer de zaadleider wordt afgesneden, komt het sperma niet meer in het sperma zodat, hoewel de man nog steeds normaal kan ejaculeren, zijn sperma zijn seksuele partner niet langer kan bevruchten. De procedure duurt vijf tot 20 minuten, afhankelijk van of de patiënt ervoor kiest om de no-incisie of incisiemethode van vasectomie te ondergaan. Beide methoden hebben voor- en nadelen, maar beide hebben een extreem laag risico op vasectomie.
Hoewel vasectomieën zeer effectief zijn, duurt het even voordat al het sperma in het sperma is opgebruikt. Mannen moeten mogelijk weken of maanden wachten na de procedure om op de vasectomie te vertrouwen als hun enige anticonceptiemethode. Een sperma-analyse kan de patiënt vertellen wanneer al het sperma niet langer sperma bevat. Niet wachten tot al het sperma uit het sperma is verwijderd, is de meest voorkomende oorzaak van vasectomie.
Hoewel het zeldzaam is, kunnen de vas deferens opnieuw verbinding maken of spontane recanalisatie ondergaan, en in ongeveer één op de duizend gevallen resulteren in het uitvallen van de vasectomie. Dit gebeurt meestal in de eerste paar maanden na de procedure, dus de man weet vaak voordat hij het groene licht krijgt om zonder een andere anticonceptiemethode seks te hebben, dat er een vasectomie mislukt is. Recanalisatie kan gebeuren door de vorming van een spermagranuloma of littekenweefsel.
Een spermagranuloma ontstaat wanneer sperma uit de vasectomieplaats lekt en een ontstekingsreactie veroorzaakt. Meestal is dit geen probleem, maar in sommige gevallen ontwikkelt het granuloom zich tot een massa die vasitis nosodum wordt genoemd, die in zeldzame gevallen een link kan vormen tussen de twee uiteinden van de gesneden buizen. In zeldzame gevallen kan littekenweefsel ook de uiteinden van de buizen verbinden. Kleine kanalen kunnen zich vormen in het littekenweefsel, waardoor een kleine hoeveelheid sperma door het sperma kan stromen. Hoewel de vruchtbaarheid veel is verminderd, kunnen deze complicaties leiden tot vasectomiefalen.
Vasectomie-uitval als gevolg van herkanalisatie wordt vaak geassocieerd met een slechte taak van de chirurg. Verschillende methoden voor het afdichten van de uiteinden van de zaadleider kunnen ook op een kleine manier bijdragen aan de effectiviteit van vasectomie. Hoewel wordt gedacht dat het minder comfortabel is dan alleen het afdichten van een uiteinde van de afgeknipte buis, kan het effectiever zijn om beide uiteinden van de afgesneden vaten af te sluiten. Van het cauteriseren van de buizen wordt ook gedacht dat ze betrouwbaarder zijn dan vastbinden of vastklemmen.