Wat zijn de voor- en nadelen van een beenmergtransplantatie voor leukemie?
Een beenmergtransplantatie voor leukemie is een effectieve behandeling, ofwel het genezen van de ziekte of het verlengen van de tijd dat een patiënt ziektevrij leeft. Hoewel de effectiviteit van de procedure niet kan worden ontkend, is het een invasieve medische procedure met een lange lijst met complicaties en bijwerkingen. Het is belangrijk om alle opties met een arts te bespreken voordat u besluit over een beenmergtransplantatie.
Er zijn twee verschillende periodes waarin complicaties kunnen ontstaan tijdens een beenmergtransplantatie voor leukemie. Tijdens het eigenlijke infusieproces is het gebruikelijk dat de patiënt netelroos, koorts, koude rillingen en pijn ervaart. Tijdens de herstelperiode kan de patiënt ook zweertjes in de mond ontwikkelen, extreem zwak zijn, misselijkheid en diarree ontwikkelen en perioden van verwarring en emotionele stress doormaken. De herstelperiode van een beenmergtransplantatie voor leukemie omvat weken verblijf in het ziekenhuis, extreme kwetsbaarheid voor infecties, de noodzaak van bloedtransfusies en de vereiste om in een steriele omgeving te blijven.
Complicaties die kunnen optreden zijn infecties, lage bloedplaatjes en lage aantallen rode bloedcellen, vochtoverbelasting, ademnood, mondpijn, maag-darmpijn, orgaanschade, transplantaatfalen en transplantaat versus gastheerziekte. De bijwerkingen van deze complicaties kunnen alles zijn, van ongemak tot de dood. Transplantaatfalen ontstaat wanneer het immuunsysteem het nieuwe beenmerg vernietigt, wat leidt tot afstoting van het transplantaat. Transplantaat versus gastheerziekte ontstaat wanneer het genetische materiaal van het getransplanteerde beenmerg niet dicht genoeg bij het genetische materiaal van de patiënt ligt, waardoor het lichaam het nieuwe beenmerg als een vreemd lichaam behandelt.
Leukemie wordt meestal behandeld met chemotherapie. Een beenmergtransplantatie is typisch als de patiënt in remissie is geweest, maar terugvalt of leukemie heeft die ongevoelig is of resistent tegen behandeling. Terugval of refractaire leukemie kan ook worden behandeld met straling.
Er zijn drie verschillende soorten beenmergtransplantaties: autoloog, allogeen en syngeen. Autologe procedures worden zelden gebruikt voor patiënten met leukemie. Bij een autologe beenmergtransplantatie doneert de patiënt zijn of haar eigen beenmerg. Een syngene transplantatie is beenmerg dat afkomstig is van een identieke tweeling.
Het laatste en meest voorkomende type beenmergtransplantatie voor leukemie is de allogene transplantatie. Dit beenmerg is afkomstig van een donor, vaak een broer of zus of een ander familielid dan een identieke tweeling, hoewel het ook van een vreemde kan komen. Bloedonderzoek wordt gebruikt om te bepalen of het genetische materiaal nauw genoeg overeenkomt om de persoon een goede keuze als donor te maken.