Hvad er fordele og ulemper ved en knoglemarvstransplantation for leukæmi?
En knoglemarvstransplantation for leukæmi er en effektiv behandling, som enten hærder sygdommen eller forlænger den tid, hvor en patient lever sygdomsfri. Mens proceduren ikke kan nægtes, er det en invasiv medicinsk procedure med en lang liste over komplikationer og bivirkninger. Det er vigtigt at diskutere alle muligheder med en læge, inden der træffes beslutning om en knoglemarvstransplantation.
Der er to forskellige perioder, hvor komplikationer kan udvikle sig under en knoglemarvstransplantation for leukæmi. Under den faktiske infusionsproces er det almindeligt, at patienten oplever nældefeber, feber, kulderystelser og smerter. I genopretningsperioden kan patienten også udvikle mundskader, være ekstremt svag, udvikle kvalme og diarré og gennemgå perioder med forvirring og følelsesmæssig nød. Gendannelsesperioden for en knoglemarvstransplantation for leukæmi inkluderer ugers ophold på hospitalet, ekstrem sårbarhed over for infektion, behovet for blodoverførsler og kravet om at blive i et sterilt miljø.
Komplikationer, der kan opstå, inkluderer infektioner, lave blodplader og lavt antal røde blodlegemer, væskeoverbelastning, åndedrætsbesvær, smerter i maven, mave-tarm-smerter, organskader, transplantationssvigt og transplantat versus vært-sygdom. Bivirkningerne af disse komplikationer kan være alt fra ubehag til død. Transplantationssvigt udvikler sig, når immunsystemet ødelægger den nye knoglemarv, hvilket fører til transplantatafvisning. Graft versus vært sygdom udvikler sig, når det genetiske materiale i den transplanterede knoglemarv ikke er tæt nok på patientens genetiske materiale, hvilket får kroppen til at behandle den nye knoglemarv som et fremmedlegeme.
Leukæmi behandles typisk med kemoterapi. En knoglemarvstransplantation er typisk, hvis patienten har været i remission, men gentager sig eller har leukæmi, som er ildfast eller resistent over for behandling. Tilbagefaldt eller ildfast leukæmi kan også behandles med stråling.
Der findes tre forskellige typer knoglemarvstransplantationer: autologe, allogene og syngene. Autologe procedurer bruges sjældent til patienter med leukæmi. I en autolog knoglemarvstransplantation donerer patienten sin egen knoglemarv. En syngen transplantation er knoglemarv, der er taget fra en identisk tvilling.
Den sidste og mest almindelige type knoglemarvstransplantation for leukæmi er den allogene transplantation. Denne knoglemarv kommer fra en donor, ofte et søskende eller et andet familiemedlem end en identisk tvilling, selvom den også kan komme fra en fremmed. Blodprøver bruges til at bestemme, om det genetiske materiale er en tæt nok match til at gøre personen til et godt valg som donor.