Quais são os prós e os contras de um transplante de medula óssea para leucemia?

Um transplante de medula óssea para leucemia é um tratamento eficaz, curando a doença ou prolongando o tempo em que um paciente vive livre da doença. Embora a eficácia do procedimento não possa ser negada, é um procedimento médico invasivo com uma longa lista de complicações e efeitos colaterais. É importante discutir todas as opções com um médico antes de decidir sobre um transplante de medula óssea.

Existem dois períodos diferentes em que complicações podem se desenvolver durante um transplante de medula óssea para leucemia. Durante o processo de infusão, é comum o paciente apresentar urticária, febre, calafrios e dor. Durante o período de recuperação, o paciente também pode desenvolver feridas na boca, ser extremamente fraco, desenvolver náusea e diarréia e passar por períodos de confusão e sofrimento emocional. O período de recuperação de um transplante de medula óssea para leucemia inclui semanas de permanência no hospital, extrema vulnerabilidade a infecções, a necessidade de transfusões de sangue e a necessidade de permanecer em um ambiente estéril.

As complicações que podem surgir incluem infecções, plaquetas baixas e baixa contagem de glóbulos vermelhos, sobrecarga de fluidos, dificuldade respiratória, dor na boca, dor gastrointestinal, lesão de órgãos, falha do enxerto e doença do enxerto versus hospedeiro. Os efeitos colaterais dessas complicações podem ser desde desconforto até a morte. A falha do enxerto se desenvolve quando o sistema imunológico destrói a nova medula óssea, levando à rejeição do enxerto. A doença do enxerto versus hospedeiro se desenvolve quando o material genético da medula óssea transplantada não está próximo o suficiente do material genético do paciente, fazendo com que o corpo trate a nova medula óssea como um corpo estranho.

A leucemia é normalmente tratada com quimioterapia. Um transplante de medula óssea é típico se o paciente estiver em remissão, mas recidiva ou apresenta leucemia refratária ou resistente ao tratamento. A leucemia recidivada ou refratária também pode ser tratada com radiação.

Existem três tipos diferentes de transplantes de medula óssea: autólogos, alogênicos e singênicos. Procedimentos autólogos raramente são usados ​​em pacientes com leucemia. Em um transplante autólogo de medula óssea, o paciente doa sua própria medula óssea. Um transplante singênico é medula óssea retirada de um gêmeo idêntico.

O tipo final e mais comum de transplante de medula óssea para leucemia é o transplante alogênico. Essa medula óssea vem de um doador, geralmente um irmão ou outro membro da família que não seja um gêmeo idêntico, embora também possa vir de um estranho. Os exames de sangue são usados ​​para determinar se o material genético é suficientemente próximo para tornar a pessoa uma boa escolha como doador.