Hva er fordeler og ulemper med en beinmargstransplantasjon for leukemi?

En benmargstransplantasjon for leukemi er en effektiv behandling, enten å kurere sykdommen eller forlenge tiden som en pasient lever sykdomsfri. Mens prosedyren ikke kan avvises, er det en invasiv medisinsk prosedyre med en lang liste over komplikasjoner og bivirkninger. Det er viktig å diskutere alle alternativene med en lege før du bestemmer deg for en beinmargstransplantasjon.

Det er to forskjellige perioder der komplikasjoner kan utvikle seg under en benmargstransplantasjon for leukemi. Under selve infusjonsprosessen er det vanlig at pasienten opplever elveblest, feber, frysninger og smerter. I restitusjonsperioden kan pasienten også utvikle munnsår, være ekstremt svak, utvikle kvalme og diaré og gå gjennom perioder med forvirring og følelsesmessig lidelse. Gjenopprettingsperioden for en benmargstransplantasjon for leukemi inkluderer ukes opphold på sykehuset, ekstrem sårbarhet for infeksjoner, behovet for blodoverføring og kravet om å oppholde seg i et sterilt miljø.

Komplikasjoner som kan oppstå inkluderer infeksjoner, lave blodplater og lavt antall røde blodlegemer, overbelastning av væsker, luftveisplager, munnsmerter, smerter i mage-tarmkanalen, organskader, graftfeil og transplantat versus vertssykdom. Bivirkningene av disse komplikasjonene kan være alt fra ubehag til død. Graftfeil utvikler seg når immunforsvaret ødelegger den nye benmargen, noe som fører til avstøting av transplantat. Graft versus vert sykdom utvikler seg når det genetiske materialet i den transplanterte benmargen ikke er nær nok til pasientens genetiske materiale, noe som får kroppen til å behandle den nye benmargen som et fremmedlegeme.

Leukemi behandles vanligvis med cellegift. En benmargstransplantasjon er typisk hvis pasienten har vært i remisjon, men tilbakefall eller har leukemi som er ildfast eller motstandsdyktig mot behandling. Tilbakefall eller ildfast leukemi kan også behandles med stråling.

Tre forskjellige typer benmargstransplantasjoner finnes: autologe, allogene og syngene. Autologe prosedyrer brukes sjelden for pasienter med leukemi. Ved en autolog benmargstransplantasjon donerer pasienten sin egen benmarg. En syngen transplantasjon er benmarg som er hentet fra en identisk tvilling.

Den endelige og vanligste typen benmargstransplantasjon for leukemi er allogen transplantasjon. Denne benmargen kommer fra en giver, ofte et søsken eller et annet familiemedlem enn en identisk tvilling, selv om den også kan komme fra en fremmed. Blodprøver brukes for å avgjøre om arvematerialet er en passende nok kamp til å gjøre personen til et godt valg som giver.