Vad är för- och nackdelarna med en benmärgstransplantation för leukemi?
En benmärgstransplantation för leukemi är en effektiv behandling som antingen botar sjukdomen eller förlänger den tid som en patient lever sjukdomsfri. Även om förfarandets effektivitet inte kan förnekas är det en invasiv medicinsk procedur med en lång lista med komplikationer och biverkningar. Det är viktigt att diskutera alla alternativ med en läkare innan man beslutar om en benmärgstransplantation.
Det finns två olika perioder där komplikationer kan utvecklas under en benmärgstransplantation för leukemi. Under själva infusionsprocessen är det vanligt att patienten upplever bikupor, feber, frossa och smärta. Under återhämtningsperioden kan patienten också utveckla munsår, vara extremt svag, utveckla illamående och diarré och genomgå perioder med förvirring och känslomässig besvär. Återställningsperioden för en benmärgstransplantation för leukemi inkluderar veckors vistelse på sjukhuset, extrem sårbarhet för infektion, behovet av blodtransfusioner och kravet att stanna i en steril miljö.
Komplikationer som kan uppstå inkluderar infektioner, låga blodplättar och låga röda blodkroppar, vätskeöverbelastning, andningsbesvär, munsmärta, gastrointestinal smärta, organskada, graftfel och transplantat kontra värdsjukdom. Biverkningarna av dessa komplikationer kan vara allt från obehag till döden. Graftfel utvecklas när immunsystemet förstör den nya benmärgen, vilket leder till avstötning av transplantat. Graft kontra värdsjukdom utvecklas när det genetiska materialet i den transplanterade benmärgen inte är tillräckligt nära patientens genetiska material, vilket får kroppen att behandla den nya benmärgen som en främmande kropp.
Leukemi behandlas vanligtvis med kemoterapi. En benmärgstransplantation är typisk om patienten har varit i remission, men återfaller eller har leukemi som är eldfast eller resistent mot behandling. Återfall eller eldfast leukemi kan också behandlas med strålning.
Tre olika typer av benmärgstransplantationer finns: autologa, allogena och syngena. Autologa procedurer används sällan för patienter med leukemi. Vid en autolog benmärgstransplantation donerar patienten sin egen benmärg. En syngen transplantation är benmärg som tas från en identisk tvilling.
Den sista och vanligaste typen av benmärgstransplantation för leukemi är den allogena transplantationen. Denna benmärg kommer från en givare, ofta ett syskon eller någon annan familjemedlem än en identisk tvilling, även om den också kan komma från en främling. Blodprover används för att avgöra om det genetiska materialet är en tillräckligt nära matchning för att göra personen till ett bra val som givare.