Jakie są zalety i wady przeszczepu szpiku kostnego z powodu białaczki?
Przeszczep szpiku kostnego na białaczkę jest skutecznym leczeniem, albo leczącym chorobę, albo przedłużającym czas, w którym pacjent żyje bez choroby. Chociaż nie można zaprzeczyć skuteczności zabiegu, jest to inwazyjna procedura medyczna z długą listą powikłań i skutków ubocznych. Ważne jest, aby przed podjęciem decyzji o przeszczepie szpiku kostnego omówić wszystkie opcje z lekarzem.
Istnieją dwa różne okresy, w których mogą wystąpić powikłania podczas przeszczepu szpiku kostnego z powodu białaczki. Podczas rzeczywistego procesu infuzji pacjent często odczuwa pokrzywkę, gorączkę, dreszcze i ból. W okresie rekonwalescencji pacjent może również rozwinąć się odleżyny w jamie ustnej, być wyjątkowo słabym, rozwijać nudności i biegunkę, a także przechodzić okresy splątania i stresu emocjonalnego. Okres regeneracji przeszczepu szpiku kostnego na białaczkę obejmuje tygodnie pobytu w szpitalu, wyjątkową podatność na infekcje, potrzebę transfuzji krwi oraz wymóg pozostawania w sterylnym środowisku.
Powikłania, które mogą się pojawić, obejmują infekcje, małą liczbę płytek krwi i małą liczbę czerwonych krwinek, przeciążenie płynów, niewydolność oddechową, ból w jamie ustnej, ból żołądka i jelit, uszkodzenie narządu, niewydolność przeszczepu i choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi. Skutkami ubocznymi tych powikłań może być dyskomfort lub śmierć. Niewydolność przeszczepu rozwija się, gdy układ odpornościowy niszczy nowy szpik kostny, co prowadzi do odrzucenia przeszczepu. Choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi rozwija się, gdy materiał genetyczny przeszczepionego szpiku kostnego nie znajduje się wystarczająco blisko materiału genetycznego pacjenta, co powoduje, że ciało traktuje nowy szpik kostny jako ciało obce.
Białaczka jest zazwyczaj leczona za pomocą chemioterapii. Przeszczep szpiku kostnego jest typowy, jeśli pacjent był w remisji, ale nawraca lub ma białaczkę oporną na leczenie lub oporną na leczenie. Nawrotowa lub oporna na leczenie białaczka może być również leczona promieniowaniem.
Istnieją trzy różne typy przeszczepów szpiku kostnego: autologiczny, allogeniczny i syngeniczny. Procedury autologiczne są rzadko stosowane u pacjentów z białaczką. W autologicznym przeszczepie szpiku kostnego pacjent oddaje własny szpik kostny. Syngeniczny przeszczep to szpik kostny pobrany od identycznego bliźniaka.
Ostatnim i najczęstszym rodzajem przeszczepu szpiku kostnego w przypadku białaczki jest przeszczep allogeniczny. Ten szpik kostny pochodzi od dawcy, często rodzeństwa lub innego członka rodziny innego niż identyczny bliźniak, chociaż może również pochodzić od nieznajomego. Badania krwi służą do ustalenia, czy materiał genetyczny jest wystarczająco blisko, aby dana osoba była dobrym wyborem jako dawca.