Wat zijn de toepassingen van Glimepiride en Pioglitazon?
Artsen schrijven glimepiride en pioglitazon voor voor de controle van de bloedglucose bij patiënten met de diagnose niet-insulineafhankelijke diabetes mellitus (NIDDM), gewoonlijk diabetes 2 genoemd. Hoewel beide medicijnen vergelijkbare acties uitvoeren, behoren ze tot twee verschillende classificaties van geneesmiddelen. Zorgverleners kunnen glimepiride en pioglitazon samen met andere orale antidiabetica voorschrijven voor een versterkt glucoseverlagend effect. Studies suggereren dat patiënten die orale antidiabetica gebruiken een verhoogd risico op hart- en vaatziekten hebben.
Glimepiride is gecategoriseerd als een sulfonylureummedicatie en wordt vaak voorgeschreven als de eerste behandeling voor diabetes 2. Wanneer patiënten onvoldoende bloedsuikercontrole ervaren met alleen glimepiride, schrijven artsen vaak ook metformine voor. Farmaceutische bedrijven combineren ook sulfonylureumderivaten en metformine in één formulering. De voordelen van glimepiride zijn onder meer de verlaging van de bloedsuikerspiegel, omdat het medicijn bètacellen van de pancreas stimuleert om insuline vrij te geven. Glimepiride en pioglitazon verhogen ook de weefselgevoeligheid voor insuline, waardoor de insulineresistentie afneemt.
Pioglitazon is een thiazolidinedion-medicijn dat de insulinegevoeligheid van cellen in vetweefsel, de lever en spierweefsel verhoogt, waardoor de hoeveelheid ongebruikte circulerende insuline in de bloedbaan afneemt. Het orale antidiabeticum remt ook de afgifte van suiker uit de lever. Pioglitazon stimuleert cellulaire receptorsites, die een chemische reactie veroorzaken die de overdracht van genetisch materiaal in genen die glucose- en lipidencontrole beheersen, verandert. Naast het reguleren van de bloedsuiker, omvatten de voordelen van pioglitazon ook verlaagde triglyceriden en verhoogde lipoproteïnen met hoge dichtheid (HDL).
Patiënten nemen meestal 's ochtends één dosis van beide medicijnen. Zowel glimepiride als pioglitazon kunnen met of zonder voedsel worden ingenomen. Beide medicijnen kunnen bijwerkingen veroorzaken, maar bijwerkingen geassocieerd met pioglitazon zijn over het algemeen ernstiger. Diabetici die glimepiride gebruiken, kunnen duizeligheid, hoofdpijn, misselijkheid en gegeneraliseerde zwakte ervaren en personen met allergieën voor sulfamedicijnen kunnen een reactie op glimepiride ontwikkelen. Het combineren van het medicijn met andere antidiabetica verhoogt het risico op hypoglykemie.
Bijwerkingen geassocieerd met pioglitazon omvatten verkoudheid of griepachtige symptomen, hoofdpijn en spierpijn. Patiënten die het gebruiken, kunnen ook gewichtstoename ervaren als gevolg van een toename van vetweefsel of gegeneraliseerd oedeem. Pioglitazon wordt niet aanbevolen voor patiënten met gevorderd hartfalen en het medicijn kan de symptomen van milde tot matige hartaandoeningen verergeren. Een klein aantal patiënten ontwikkelt ook maculair oedeem, wat vochtophoping achter het oog is.
Onderzoek wijst uit dat patiënten die pioglitazon gebruiken, een lichte daling van het aantal rode bloedcellen kunnen ervaren. Vrouwen die het medicijn nemen, hebben een licht verhoogd risico op botbreuken. Bovendien interfereert pioglitazon met de werking van orale anticonceptiva en heeft het ovulatie veroorzaakt bij premenopauzale vrouwen.