グリメピリドとピオグリタゾンの使用は何ですか？

医師は、一般的に糖尿病2と呼ばれる非インスリン依存性糖尿病（NIDDM）と診断された患者の血糖コントロールのためにグリメピリドとピオグリタゾンを処方します。両方の薬は同様の作用をしますが、薬物の2つの異なる分類に属します。 医療提供者は、グリメピリドとピオグリタゾンを他の経口抗糖尿病薬と一緒に処方して、グルコース低減効果を高めることができます。 研究では、経口抗糖尿病薬を服用している患者は心血管疾患のリスクが高いことが示唆されています。

グリメピリドは、スルホニル尿素薬として分類され、糖尿病の初期治療薬として処方されることが多い2。患者がグリメピリドのみを使用して十分な血糖コントロールを経験しない場合、医師はメトホルミンをさらに処方することが多い。 製薬会社もスルホニル尿素とメトホルミンを1つの製剤に組み合わせています。 グリメピリドの利点には、薬物が膵臓ベータ細​​胞を刺激してインスリンを放出するため、循環血糖の低下が含まれます。 グリメピリドとピオグリタゾンもインスリンに対する組織の感受性を高め、インスリン抵抗性を低下させます。

ピオグリタゾンは、脂肪組織、肝臓、筋肉組織の細胞のインスリン感受性を高め、血流中の未使用の循環インスリンのレベルを低下させるチアゾリジンジオン薬です。 経口抗糖尿病薬は、肝臓からの糖の放出も抑制します。 ピオグリタゾンは細胞受容体部位を刺激し、化学反応を引き起こし、グルコースおよび脂質制御を管理する遺伝子の遺伝物質の転移を変化させます。 血糖値の調節に加えて、ピオグリタゾンの利点には、トリグリセリドの低下と高密度リポタンパク質（HDL）の増加も含まれます。

患者は通常、午前中にどちらかの薬を1回服用します。 グリメピリドとピオグリタゾンの両方は、食物の有無にかかわらず摂取することができます。 どちらの薬も副作用を引き起こす可能性がありますが、ピオグリタゾンに関連する副作用は一般に重度です。 グリメピリドを服用している糖尿病患者は、めまい、頭痛、吐き気、全身性脱力感を経験する可能性があり、サルファ剤にアレルギーのある人はグリメピリドに対する反応を起こすことがあります。 薬を他の抗糖尿病薬と組み合わせると、低血糖のリスクが高まります。

ピオグリタゾンに関連する副作用には、風邪やインフルエンザのような症状、頭痛、筋肉痛が含まれます。 それを服用する患者は、脂肪組織の増加または全身性浮腫による体重増加も経験する可能性があります。 ピオグリタゾンは、進行した心不全の患者には推奨されておらず、この薬は軽度から中度の心疾患の症状を悪化させる可能性があります。 少数の患者も黄斑浮腫を発症します。これは目の後ろに体液が蓄積するものです。

研究では、ピオグリタゾンを使用している患者は赤血球数がわずかに減少する可能性があることが示されています。 薬を服用している女性は、骨折のリスクがわずかに高くなります。 さらに、ピオグリタゾンは、経口避妊薬の作用を妨げ、閉経前の女性に排卵を誘発しました。