Quais são os usos da glimepirida e da pioglitazona?
Os médicos prescrevem glimepirida e pioglitazona para o controle da glicemia em pacientes diagnosticados com diabetes mellitus não dependente de insulina (NIDDM), comumente chamado de diabetes 2. Embora os dois medicamentos realizem ações semelhantes, eles pertencem a duas classificações diferentes de medicamentos. Os prestadores de cuidados de saúde podem prescrever glimepirida e pioglitazona com outros medicamentos antidiabéticos orais para um efeito aprimorado de redução de glicose. Estudos sugerem que pacientes que tomam medicamentos antidiabéticos orais têm um risco aumentado de doença cardiovascular.
A glimepirida é classificada como medicamento para sulfonilureia e é frequentemente prescrita como tratamento inicial para o diabetes 2. Quando os pacientes não experimentam controle suficiente do açúcar no sangue usando apenas glimepirida, os médicos geralmente prescrevem metformina. As empresas farmacêuticas também combinam sulfonilureias e metformina em uma formulação. Os benefícios da glimepirida incluem a redução do açúcar no sangue circulante, pois o medicamento estimula as células beta pancreáticas a liberar insulina. A glimepirida e a pioglitazona também aumentam a sensibilidade do tecido à insulina, diminuindo a resistência à insulina.
A pioglitazona é um medicamento para tiazolidinediona que aumenta a sensibilidade à insulina das células no tecido adiposo, no fígado e no tecido muscular, diminuindo os níveis de insulina circulante não utilizada na corrente sanguínea. O antidiabético oral também inibe a liberação de açúcar no fígado. A pioglitazona estimula os locais receptores celulares, o que causa uma reação química que altera a transferência de material genético em genes que gerenciam o controle de glicose e lipídios. Além de regular o açúcar no sangue, os benefícios da pioglitazona também incluem triglicerídeos reduzidos e aumento das lipoproteínas de alta densidade (HDL).
Os pacientes geralmente tomam uma dose de qualquer medicamento pela manhã. Tanto a glimepirida como a pioglitazona podem ser tomadas com ou sem alimentos. Ambos os medicamentos podem causar reações adversas, mas os efeitos colaterais associados à pioglitazona são geralmente mais graves. Os diabéticos em uso de glimepirida podem apresentar tonturas, dores de cabeça, náusea e fraqueza generalizada, e indivíduos com alergia a medicamentos com sulfa podem desenvolver uma reação à glimepirida. A combinação do medicamento com outros agentes antidiabéticos aumenta o risco de hipoglicemia.
Os efeitos colaterais associados à pioglitazona incluem sintomas de gripes ou resfriados, dores de cabeça e dores musculares. Os pacientes que tomam também podem experimentar ganho de peso causado por um aumento no tecido adiposo ou edema generalizado. A pioglitazona não é recomendada para pacientes com insuficiência cardíaca avançada e o fármaco pode agravar os sintomas de doença cardíaca leve a moderada. Um pequeno número de pacientes também desenvolve edema macular, que é o acúmulo de líquidos atrás dos olhos.
A pesquisa indica que pacientes que usam pioglitazona podem experimentar uma ligeira diminuição na contagem de glóbulos vermelhos. As mulheres que tomam o medicamento têm um risco ligeiramente aumentado de sofrer fraturas ósseas. Além disso, a pioglitazona interfere na ação dos contraceptivos orais e induziu a ovulação em mulheres na pré-menopausa.