Jakie są zastosowania Glimepiride i Pioglitazone?
Lekarze przepisują glimepiryd i pioglitazon w celu kontroli stężenia glukozy we krwi u pacjentów ze zdiagnozowaną cukrzycą insulinoniezależną (NIDDM), powszechnie nazywaną cukrzycą 2. Chociaż oba leki działają podobnie, należą do dwóch różnych klasyfikacji leków. Pracownicy służby zdrowia mogą przepisać glimepiryd i pioglitazon z innymi doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi w celu zwiększenia działania zmniejszającego stężenie glukozy. Badania sugerują, że pacjenci przyjmujący doustne leki przeciwcukrzycowe mają zwiększone ryzyko chorób sercowo-naczyniowych.
Glimepiryd jest klasyfikowany jako lek sulfonylomocznikowy i jest często przepisywany jako początkowe leczenie cukrzycy 2. Gdy pacjenci nie doświadczają wystarczającej kontroli poziomu cukru we krwi za pomocą samego glimepirydu, lekarze często przepisują dodatkowo metforminę. Firmy farmaceutyczne łączą również sulfonylomoczniki i metforminę w jednym preparacie. Korzyści z glimepirydu obejmują zmniejszenie krążącego cukru we krwi, ponieważ lek stymuluje komórki beta trzustki do uwalniania insuliny. Glimepiryd i pioglitazon zwiększają również wrażliwość tkanek na insulinę, zmniejszając oporność na insulinę.
Pioglitazon jest lekiem tiazolidynodionowym, który zwiększa wrażliwość komórek na insulinę w tkance tłuszczowej, wątrobie i tkance mięśniowej, zmniejszając poziom niewykorzystanej krążącej insuliny we krwi. Doustny lek przeciwcukrzycowy hamuje również uwalnianie cukru z wątroby. Pioglitazon stymuluje komórki receptorów komórkowych, co powoduje reakcję chemiczną, która zmienia przeniesienie materiału genetycznego w genach zarządzających kontrolą glukozy i lipidów. Oprócz regulacji cukru we krwi korzyści pioglitazonu obejmują także obniżone trójglicerydy i zwiększone lipoproteiny o wysokiej gęstości (HDL).
Pacjenci zwykle przyjmują jedną dawkę jednego z leków rano. Zarówno glimepiryd, jak i pioglitazon można przyjmować z posiłkiem lub niezależnie od niego. Oba leki mogą powodować działania niepożądane, ale działania niepożądane związane z pioglitazonem są na ogół bardziej nasilone. Diabetycy przyjmujący glimepiryd mogą odczuwać zawroty głowy, bóle głowy, nudności i ogólne osłabienie, a osoby z alergią na leki sulfonamidowe mogą rozwinąć reakcję na glimepiryd. Łączenie leku z innymi lekami przeciwcukrzycowymi zwiększa ryzyko hipoglikemii.
Działania niepożądane związane z pioglitazonem obejmują objawy przeziębienia lub grypy, bóle głowy i bóle mięśni. Pacjenci, którzy go przyjmują, mogą również doświadczyć przyrostu masy ciała spowodowanego wzrostem tkanki tłuszczowej lub uogólnionym obrzękiem. Pioglitazon nie jest zalecany u pacjentów z zaawansowaną niewydolnością serca, a lek może zaostrzać objawy łagodnej do umiarkowanej choroby serca. U niewielkiej liczby pacjentów rozwija się również obrzęk plamki żółtej, który jest nagromadzeniem płynu za okiem.
Badania wskazują, że u pacjentów stosujących pioglitazon może wystąpić niewielki spadek liczby czerwonych krwinek. Kobiety przyjmujące lek mają nieco zwiększone ryzyko złamań kości. Ponadto pioglitazon zakłóca działanie doustnych środków antykoncepcyjnych i wywołuje owulację u kobiet przed menopauzą.