Welke voorwaarden vereisen intraveneuze voeding?
Intraveneuze voeding is vereist wanneer een patiënt niet in staat is voedingsstoffen uit voedsel in te nemen, te verteren of op te nemen. Met dit type voeding kunnen patiënten de benodigde voedingsstoffen krijgen via een naald of katheter die in een ader is geplaatst. Aandoeningen waarvoor mogelijk intraveneuze voeding nodig is, zijn onder andere aandoeningen die de werking van het maagdarmkanaal beïnvloeden en aandoeningen waarbij de darm volledig moet rusten.
Intraveneuze voeding wordt meer in het algemeen aangeduid als totale parenterale voeding (TPN), die is ontworpen om alle vitale voedingsstoffen door de ader te leveren. De oplossing die in een centrale ader wordt geïnjecteerd, bestaat uit steriel water, suiker, vetten en andere voedingsstoffen. Bij zwaarlijvige patiënten of patiënten met bepaalde medische aandoeningen kunnen de lipiden worden onthouden. Elektrolyten kunnen ook worden toegevoegd, afhankelijk van de behoeften van de patiënt.
Omstandigheden die de werking van het maagdarmkanaal beïnvloeden, omvatten bepaalde stadia van de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa. De ziekte van Crohn is een type inflammatoire darmziekte die meestal de darmen aantast, waardoor de wanden dik en ontstoken worden. Colitis ulcerosa veroorzaakt ook ontsteking en zweren, maar beïnvloedt over het algemeen het rectum en de dikke darm. Beide aandoeningen kunnen leiden tot chronische diarree en interfereren met het vermogen van de darm om voedingsstoffen op te nemen.
Patiënten met genetische GI-afwijkingen aanwezig bij de geboorte, of kinderen die lijden aan chronische diarree, kunnen ook intraveneuze voeding nodig hebben. TPN wordt ook gebruikt voor patiënten bij wie de darm tijdens de operatie is ingekort om een reeds bestaande aandoening te behandelen. Bij patiënten met darmobstructie kan tijdelijke TPN nodig zijn totdat de obstructie is opgelost.
In een medische faciliteit zoals een ziekenhuis of verpleeghuis, zullen verpleegkundigen de intraveneuze voedingen volgen. Voor patiënten die lopende TPN nodig hebben, moet echter zelfzorg worden aangeleerd. Voordat de voeding wordt toegediend, moeten patiënten controleren of de oplossing volledig helder is zonder zwevend materiaal. De zak moet worden samengedrukt om op lekken te controleren. Als de oplossing troebel is of de zak lekt, moeten patiënten een andere zak gebruiken, maar bewaar de andere om aan hun arts te laten zien.
Intraveneuze voedingen kunnen verschillende bijwerkingen veroorzaken. De meest voorkomende zijn zweertjes in de mond door een gebrek aan orale vloeistoffen, huidveranderingen en slecht nachtzicht. Patiënten moeten contact opnemen met hun arts als ze koorts of koude rillingen, ademhalingsproblemen, snelle gewichtsveranderingen, buikpijn of spierzwakte ervaren. Andere mogelijke tekenen van een ernstige complicatie zijn braken, verwardheid, zwelling of tintelingen in de ledematen en epileptische aanvallen. Intraveneuze voeding wordt niet aanbevolen voor patiënten met een intact GI-systeem vanwege het risico op complicaties.