Hvilke forhold krever intravenøs fôring?

Intravenøs fôring er nødvendig når en pasient ikke er i stand til å innta, fordøye eller absorbere næringsstoffer fra maten. Denne typen fôring lar pasienter få nødvendige næringsstoffer gjennom en nål eller kateter plassert i en blodåre. Forhold som kan kreve intravenøs fôring inkluderer de som påvirker funksjonen i mage-tarmkanalen (GI) og de som krever at tarmen får en periode med fullstendig hvile.

Intravenøs fôring blir ofte referert til som total parenteral ernæring (TPN), som er designet for å levere alle viktige næringsstoffer gjennom venen. Løsningen som blir injisert i en sentral vene består av sterilt vann, sukker, fett og andre næringsstoffer. Hos overvektige pasienter eller pasienter med visse medisinske tilstander, kan lipidene holdes tilbake. Avhengig av pasientens behov kan det også tilsettes elektrolytter.

Forhold som påvirker funksjonen av GI-kanalen inkluderer visse stadier av Crohns sykdom og ulcerøs kolitt. Crohns sykdom er en type inflammatorisk tarmsykdom som vanligvis påvirker tarmen, og får veggene til å bli tykke og betente. Ulcerøs kolitt forårsaker også betennelse og sår, men påvirker generelt endetarmen og tykktarmen. Begge forholdene kan føre til kronisk diaré og forstyrre tarmenes evne til å absorbere næringsstoffer.

Pasienter med genetisk abnormalitet i GI som er til stede ved fødselen, eller barn som lider av kronisk diaré, kan også trenge intravenøs fôring. TPN brukes også til pasienter som har fått forkortet tarm under operasjonen for å behandle en eksisterende tilstand. Hos pasienter med tarmobstruksjon kan midlertidig TPN være nødvendig til obstruksjonen er løst.

I et medisinsk anlegg som et sykehus eller sykehjem vil sykepleiere overvåke den intravenøse fôringen. For pasienter som trenger pågående TPN, vil imidlertid egenomsorg måtte undervises. Før matingen administreres, bør pasienter sjekke at løsningen er helt klar uten flytende materiale. Posen skal klemmes for å se etter lekkasjer. Hvis løsningen er uklar eller hvis posen lekker, bør pasienter bruke en annen pose, men ha den andre til å vise til legen sin.

Intravenøs fôring kan gi flere bivirkninger. De vanligste er munnsår fra mangel på orale væsker, hudforandringer og dårlig nattsyn. Pasienter bør kontakte legen sin hvis de opplever feber eller frysninger, pustevansker, raske endringer i vekt, magesmerter eller muskelsvakhet. Andre potensielle tegn på en alvorlig komplikasjon inkluderer oppkast, forvirring, hevelse eller prikking i ekstremitetene og anfall. Intravenøs fôring anbefales ikke for pasienter med et intakt GI-system på grunn av risikoen for komplikasjoner.