Quali condizioni richiedono l'alimentazione endovenosa?
È necessaria l'alimentazione endovenosa quando un paziente non è in grado di ingerire, digerire o assorbire i nutrienti dal cibo. Questo tipo di alimentazione consente ai pazienti di ottenere i nutrienti necessari attraverso un ago o un catetere posto in una vena. Le condizioni che possono richiedere l'alimentazione endovenosa includono quelle che influenzano il funzionamento del tratto gastrointestinale (GI) e quelle che richiedono di consentire un periodo di riposo completo all'intestino.
L'alimentazione endovenosa è più comunemente indicata come nutrizione parenterale totale (TPN), progettata per fornire tutti i nutrienti vitali attraverso la vena. La soluzione che viene iniettata in una vena centrale è costituita da acqua sterile, zucchero, grassi e altri nutrienti. In pazienti obesi o pazienti con determinate condizioni mediche, i lipidi possono essere trattenuti. Possono anche essere aggiunti elettroliti, a seconda delle esigenze del paziente.
Le condizioni che influenzano il funzionamento del tratto gastrointestinale includono alcune fasi della malattia di Crohn e della colite ulcerosa. La malattia di Crohn è un tipo di malattia infiammatoria intestinale che colpisce tipicamente l'intestino, facendo diventare le pareti spesse e infiammate. La colite ulcerosa provoca anche infiammazione e piaghe, ma generalmente colpisce il retto e il colon. Entrambe le condizioni possono causare diarrea cronica e interferire con la capacità dell'intestino di assorbire i nutrienti.
Anche i pazienti con anomalie genetiche della GI presenti alla nascita o bambini che soffrono di diarrea cronica possono richiedere un'alimentazione endovenosa. La TPN viene anche utilizzata per i pazienti che hanno avuto un accorciamento intestinale durante un intervento chirurgico per trattare una condizione preesistente. Nei pazienti con ostruzione intestinale, può essere necessario un TPN temporaneo fino alla risoluzione dell'ostruzione.
In una struttura medica come un ospedale o una casa di cura, gli infermieri monitoreranno le poppate endovenose. Per i pazienti che necessitano di TPN in corso, tuttavia, dovrà essere insegnata la cura di sé. Prima di somministrare l'alimentazione, i pazienti devono verificare che la soluzione sia completamente chiara senza materiale galleggiante. La sacca deve essere schiacciata per verificare eventuali perdite. Se la soluzione è torbida o la sacca perde, i pazienti devono usare una sacca diversa, ma tenere l'altra da mostrare al proprio medico.
Le poppate endovenose possono causare diversi effetti collaterali. Le più comuni sono piaghe alla bocca per mancanza di liquidi orali, alterazioni della pelle e scarsa visione notturna. I pazienti devono contattare il proprio medico in caso di febbre o brividi, difficoltà respiratorie, rapidi cambiamenti di peso, dolore addominale o debolezza muscolare. Altri potenziali segni di una grave complicazione includono vomito, confusione, gonfiore o formicolio alle estremità e convulsioni. L'alimentazione endovenosa non è raccomandata per i pazienti con un sistema gastrointestinale intatto a causa del rischio di complicanze.