静脈栄養が必要な条件は何ですか？

患者が食物から栄養素を摂取、消化、または吸収できない場合、静脈内栄養が必要です。 このタイプの給餌により、患者は、静脈に挿入された針またはカテーテルを通して必要な栄養素を得ることができます。 静脈栄養を必要とする可能性のある状態には、胃腸（GI）管の機能に影響を及ぼす状態、および腸が完全に休息する期間を許可する必要がある状態が含まれます。

静脈内栄養はより一般的に、静脈を介してすべての重要な栄養素を送達するように設計された完全非経口栄養（TPN）と呼ばれます。 中心静脈に注入される溶液は、滅菌水、砂糖、脂肪、およびその他の栄養素で構成されています。 肥満患者または特定の医学的状態の患者では、脂質が差し控えられる場合があります。 患者のニーズに応じて、電解質を追加することもできます。

消化管の機能に影響を与える状態には、クローン病と潰瘍性大腸炎の特定の段階が含まれます。 クローン病は炎症性腸疾患の一種で、通常腸に影響を及ぼし、壁が厚く炎症を起こします。 潰瘍性大腸炎も炎症と痛みを引き起こしますが、一般に直腸と結腸に影響を及ぼします。 どちらの状態も慢性的な下痢を引き起こし、栄養素を吸収する腸の能力を妨げる可能性があります。

出生時に遺伝的GI異常を示す患者、または慢性下痢を患っている子供も、静脈内栄養が必要な場合があります。 TPNは、既存の状態を治療するために手術中に腸が短くなった患者にも使用されます。 腸閉塞の患者では、閉塞が解消されるまで一時的なTPNが必要になる場合があります。

病院や養護施設などの医療施設では、看護師が点滴を監視します。 ただし、進行中のTPNを必要とする患者については、セルフケアを教える必要があります。 栄養剤を投与する前に、患者は、浮遊物質がなく、溶液が完全に透明であることを確認する必要があります。 漏れをチェックするためにバッグを絞る必要があります。 溶液が濁っている場合やバッグが漏れている場合、患者は別のバッグを使用する必要がありますが、医師に見せるために他のバッグを保管してください。

静脈栄養はいくつかの副作用を引き起こす可能性があります。 最も一般的なのは、口腔液の不足による口内炎、皮膚の変化、夜間視力の低下です。 発熱や悪寒、呼吸困難、体重の急激な変化、腹痛、筋力低下を経験した場合、患者は医師に連絡する必要があります。 重篤な合併症の他の潜在的な兆候には、嘔吐、錯乱、四肢の腫れまたはうずき、および発作が含まれます。 合併症のリスクがあるため、無傷の消化器系の患者には静脈栄養法は推奨されません。