Que condições requerem alimentação intravenosa?

A alimentação intravenosa é necessária quando um paciente não é capaz de ingerir, digerir ou absorver nutrientes dos alimentos. Esse tipo de alimentação permite que os pacientes obtenham os nutrientes necessários através de uma agulha ou cateter colocado na veia. As condições que podem exigir alimentação intravenosa incluem aquelas que afetam o funcionamento do trato gastrointestinal (GI) e aquelas que exigem que o intestino tenha um período de descanso completo.

A alimentação intravenosa é mais comumente referida como nutrição parenteral total (NPT), projetada para fornecer todos os nutrientes vitais pela veia. A solução que é injetada na veia central consiste em água estéril, açúcar, gorduras e outros nutrientes. Em pacientes obesos ou com certas condições médicas, os lipídios podem ser retidos. Eletrólitos também podem ser adicionados, dependendo das necessidades do paciente.

As condições que afetam o funcionamento do trato GI incluem certos estágios da doença de Crohn e da colite ulcerosa. A doença de Crohn é um tipo de doença inflamatória intestinal que geralmente afeta o intestino, causando espessamento e inflamação das paredes. A colite ulcerosa também causa inflamação e feridas, mas geralmente afeta o reto e o cólon. Ambas as condições podem resultar em diarréia crônica e interferir na capacidade do intestino de absorver nutrientes.

Pacientes com anormalidades GI genéticas presentes ao nascimento ou crianças com diarréia crônica também podem precisar de alimentação intravenosa. A NPT também é usada em pacientes que tiveram o intestino encurtado durante a cirurgia para tratar uma condição preexistente. Em pacientes com obstrução intestinal, a NPT temporária pode ser necessária até que a obstrução seja resolvida.

Em instalações médicas, como hospitais ou casas de repouso, os enfermeiros monitoram as mamadas intravenosas. Para pacientes que necessitam de NPT em andamento, no entanto, o autocuidado precisará ser ensinado. Antes de administrar a alimentação, os pacientes devem verificar se a solução está completamente clara, sem material flutuante. A bolsa deve ser espremida para verificar se há vazamentos. Se a solução estiver turva ou a bolsa vazar, os pacientes devem usar uma bolsa diferente, mas mantenha a outra para mostrar ao médico.

A alimentação intravenosa pode causar vários efeitos colaterais. As mais comuns são feridas na boca por falta de líquidos orais, alterações na pele e visão noturna ruim. Os pacientes devem entrar em contato com seu médico se sentirem febre ou calafrios, dificuldade em respirar, mudanças rápidas de peso, dor abdominal ou fraqueza muscular. Outros sinais potenciais de uma complicação séria incluem vômitos, confusão, inchaço ou formigamento nas extremidades e convulsões. A alimentação intravenosa não é recomendada para pacientes com um sistema GI intacto devido ao risco de complicações.