Vilka villkor kräver intravenös utfodring?

Intravenös utfodring krävs när en patient inte kan ta upp, smälta eller ta upp näringsämnen från maten. Denna typ av utfodring gör det möjligt för patienter att få nödvändiga näringsämnen genom en nål eller kateter placerad i en ven. Förhållanden som kan kräva intravenös utfodring inkluderar de som påverkar funktionen i mag-tarmkanalen (GI) och de som kräver för att tarmen ska ha en period av fullständig vila.

Intravenös utfodring kallas oftare för total parenteral näring (TPN), som är utformad för att leverera alla viktiga näringsämnen genom venen. Lösningen som injiceras i en central ven består av sterilt vatten, socker, fetter och andra näringsämnen. Hos överviktiga patienter eller patienter med vissa medicinska tillstånd kan lipiderna kvarhållas. Elektrolyter kan också tillsättas, beroende på patientens behov.

Tillstånd som påverkar GI-kanalens funktion inkluderar vissa stadier av Crohns sjukdom och ulcerös kolit. Crohns sjukdom är typ av inflammatorisk tarmsjukdom som vanligtvis påverkar tarmarna, vilket gör att väggarna blir tjocka och inflammerade. Ulcerös kolit orsakar också inflammation och sår, men påverkar i allmänhet ändtarmen och kolon. Båda förhållandena kan leda till kronisk diarré och störa tarmens förmåga att ta upp näringsämnen.

Patienter med genetiska abnormiteter i GI som förekommer vid födseln, eller barn som lider av kronisk diarré, kan också behöva intravenös utfodring. TPN används också för patienter som har förkortat sin tarm under operationen för att behandla ett tidigare existerande tillstånd. Hos patienter med tarmobstruktion kan tillfällig TPN behövas tills obstruktionen har lösts.

I en medicinsk anläggning som ett sjukhus eller ett vårdhem kommer sjuksköterskor att övervaka den intravenösa matningen. För patienter som kräver pågående TPN måste emellertid egenvård undervisas. Innan utfodringen administreras bör patienterna kontrollera att lösningen är helt klar utan flytande material. Påsen ska pressas in för att kontrollera om det finns läckor. Om lösningen är grumlig eller påsen läcker, bör patienterna använda en annan påse, men hålla den andra för att visa för sin läkare.

Intravenös matning kan orsaka flera biverkningar. De vanligaste är munsår från brist på orala vätskor, hudförändringar och dålig nattsyn. Patienter bör kontakta sin läkare om de får feber eller frossa, andningssvårigheter, snabba viktförändringar, buksmärta eller muskelsvaghet. Andra potentiella tecken på en allvarlig komplikation inkluderar kräkningar, förvirring, svullnad eller stickningar i extremiteterna och kramper. Intravenös utfodring rekommenderas inte för patienter med ett intakt GI-system på grund av risken för komplikationer.