Jaké podmínky vyžadují intravenózní krmení?
Intravenózní krmení je nutné, když pacient není schopen přijímat, trávit nebo absorbovat živiny z potravy. Tento typ krmení umožňuje pacientům získat požadované živiny prostřednictvím jehly nebo katétru umístěného v žíle. Podmínky, které mohou vyžadovat intravenózní krmení, zahrnují podmínky, které ovlivňují fungování gastrointestinálního (GI) traktu a podmínky, které vyžadují, aby střevo umožnilo mít období úplného odpočinku.
Intravenózní krmení je častěji označováno jako celková parenterální výživa (TPN), která je navržena tak, aby prostřednictvím žíly dodávala všechny životně důležité živiny. Roztok, který je injikován do centrální žíly, sestává ze sterilní vody, cukru, tuků a dalších živin. U obézních pacientů nebo pacientů s určitým zdravotním stavem mohou být lipidy zadrženy. Elektrolyty mohou být také přidány v závislosti na potřebách pacienta.
Podmínky, které ovlivňují fungování traktu GI, zahrnují určitá fáze Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy. Crohnova nemocje typ zánětlivého onemocnění střev, který obvykle ovlivňuje střeva, což způsobuje, že stěny jsou silné a zanícené. Ulcerativní kolitida také způsobuje zánět a vředy, ale obecně ovlivňuje konečník a tlusté střevo. Obě stavy mohou vést k chronickému průjmu a narušit schopnost střeva absorbovat živiny.
Pacienti s genetickými abnormalitami GI přítomných při narození nebo děti trpící chronickým průjmem mohou také vyžadovat intravenózní krmení. TPN se také používá pro pacienty, kteří během chirurgického zákroku zkrátili své střevo, aby léčili již existující stav. U pacientů s obstrukcí střeva může být vyžadována dočasná TPN, dokud nebude obstrukce vyřešena.
Ve zdravotnickém zařízení, jako je nemocnice nebo pečovatelský dům, budou sestry sledovat intravenózní krmení. U pacientů vyžadujících probíhající TPN se však bude třeba učit péči o sebe. Před správouNg krmení by se pacienti měli kontrolovat, aby se zajistilo, že roztok je zcela čistý bez plovoucího materiálu. Taška by měla být stlačena, aby se zkontrolovala úniky. Pokud je roztok zataženo nebo úniku vaku, pacienti by měli používat jinou tašku, ale druhá, aby se ukázala svému lékaři.
Intravenózní krmení může způsobit několik vedlejších účinků. Nejběžnější jsou vředy z nedostatku ústních tekutin, změn kůže a špatného nočního vidění. Pacienti by měli kontaktovat svého lékaře, pokud zažívají horečku nebo zimnici, potíže s dýcháním, rychlé změny hmotnosti, bolest břicha nebo svalovou slabost. Mezi další potenciální příznaky vážné komplikace patří zvracení, zmatek, otok nebo brnění na končetinách a záchvaty. Intravenózní krmení se nedoporučuje u pacientů s neporušeným systémem GI kvůli riziku komplikací.