Wat is een laparoscopische mouwgastrectomie?
Laparoscopische mouw-gastrectomie is een minimaal invasieve vorm van bariatrische chirurgie die wordt gebruikt om de maag van zwaarlijvige patiënten te hervormen. De patiënt ondergaat een consult om te bepalen of hij in aanmerking komt voor laparoscopische chirurgie. Voorafgaand aan de operatie ontmoet de patiënt meestal de chirurg die alle vragen beantwoordt en pre-operatieve instructies geeft. De chirurg kan bloedonderzoek en andere diagnostische onderzoeken nodig hebben. Na de mouw-gastrectomie, die meestal binnen ongeveer een uur is voltooid, blijft de patiënt meestal 24 tot 48 uur in het ziekenhuis liggen.
De chirurg voert laparoscopische mouw-gastrectomie uit terwijl de patiënt onder algehele anesthesie is. In de buik worden maximaal zes kleine sneetjes gemaakt waardoor de laparoscoop en andere chirurgische instrumenten de buik binnendringen. Voordat de procedure begint, blaast de chirurg meestal de buik licht op met een gas, waardoor de huid en het spierstelsel van interne organen worden verwijderd. Met behulp van een hoogfrequent geluidsgolfscalpel scheidt de chirurg de maag van vet en bindweefsel terwijl hij kleine bloedvaten afsluit.
Nadat de chirurg de maag heeft geïsoleerd, begint het proces van longitudinale resectie met het verwijderen van het grote gebogen gebied door de chirurg, waarbij een buisvormige structuur of huls wordt achtergelaten met een diameter van ongeveer 0,4 inch (11 mm). Met behulp van een endoscopisch chirurgisch instrument dat lijkt op een krokodillenklem, past de chirurg meerdere verticale rijen nietjes tegelijkertijd op een sectie toe en snijdt vervolgens door het weefsel. De arts herhaalt dit proces totdat de hele maag is verminderd. Hij kan ook clips, hechtingen of een vezelachtige lijm aanbrengen op de gesloten incisie op het resterende deel van de maag als versterking. Afhankelijk van de oorspronkelijke grootte van het orgel, kan laparoscopische mouwgastrectomie tot 85 procent van de maag verwijderen.
Na een laparoscopische mouw-gastrectomieprocedure wordt de patiënt gevolgd in een herstelgebied voordat hij wordt opgenomen in een kamer. De arts schrijft meestal pijnmedicatie voor, meestal toegediend via een voorgeprogrammeerde pomp, voor postoperatief ongemak.
Patiënten lopen meestal binnen een dag na de operatie. De volgende dag beginnen patiënten met een eiwitsupplement vloeibaar dieet, dat meestal de eerste drie weken na de operatie blijft bestaan. Individuen hervatten over het algemeen normale activiteiten binnen drie weken. Omdat de procedure minder invasief is en minder trauma veroorzaakt dan andere bariatrische procedures, herstellen patiënten over het algemeen in een kortere periode.
Complicaties van een laparoscopische mouw gastrectomie kunnen misselijkheid, braken en uitdroging zijn. Patiënten kunnen een infectie ontwikkelen die koorts, zwelling of ongewone drainage kan veroorzaken. Binnen 30 dagen ervaren sommige mensen ernstigere gevolgen, zoals interne bloedingen of lekkage van de maagoperatie of de ontwikkeling van een hernia. De chirurgische procedure of post-op-immobiliteit kan ook bloedstolsels veroorzaken die culmineren in longembolie.