O que é uma gastrectomia por manga laparoscópica?
A gastrectomia por laparoscopia é um tipo minimamente invasivo de cirurgia bariátrica usada para remodelar o estômago de pacientes obesos. O paciente passa por uma consulta para determinar se é candidato à cirurgia laparoscópica. Antes da cirurgia, o paciente geralmente se encontra com o cirurgião que responde a quaisquer perguntas e fornece instruções pré-operatórias. O cirurgião pode exigir exames de sangue e outros estudos de diagnóstico. Após a gastrectomia vertical, que geralmente é concluída em cerca de uma hora, o paciente geralmente permanece hospitalizado por 24 a 48 horas.
O cirurgião realiza gastrectomia laparoscópica da manga enquanto o paciente está sob anestesia geral. São realizadas até seis incisões do tamanho de dez centavos na barriga, através das quais o laparoscópio e outros instrumentos cirúrgicos entram no abdômen. Antes do início do procedimento, o cirurgião normalmente infla levemente o abdome com um gás, afastando a pele e a musculatura dos órgãos internos. Usando um bisturi de ondas sonoras de alta frequência, o cirurgião separa o estômago do tecido adiposo e do tecido conjuntivo, selando pequenos vasos sanguíneos.
Uma vez que o cirurgião tenha isolado o estômago, o processo de ressecção longitudinal começa com a remoção da grande área curva, deixando uma estrutura tubular, ou manga, medindo aproximadamente 0,4 polegadas (11 mm) de diâmetro. Usando um instrumento cirúrgico endoscópico semelhante a um clipe de jacaré, o cirurgião aplica várias linhas verticais de grampos simultaneamente a uma seção e depois corta o tecido. O médico repete esse processo até que todo o estômago tenha sido reduzido. Ele também pode aplicar clipes, suturas ou adesivo fibroso à incisão fechada na porção restante do estômago como reforço. Dependendo do tamanho inicial do órgão, a gastrectomia laparoscópica da manga pode remover até 85% do estômago.
Após um procedimento laparoscópico de gastrectomia vertical, o paciente é monitorado em uma área de recuperação antes de ser internado em um quarto. O médico geralmente prescreve medicamentos para a dor, geralmente administrados através de uma bomba pré-programada, para desconforto pós-operatório.
Os pacientes geralmente andam dentro de um dia da cirurgia. No dia seguinte, os pacientes iniciam uma dieta líquida suplementada com proteína, que normalmente continua nas três primeiras semanas após a cirurgia. Os indivíduos geralmente retomam as atividades normais dentro de três semanas. Como o procedimento é menos invasivo e causa menos trauma do que outros procedimentos bariátricos, os pacientes geralmente se recuperam em um período mais curto de tempo.
As complicações de uma gastrectomia laparoscópica da manga podem incluir náusea, vômito e desidratação. Os pacientes podem desenvolver uma infecção que os levaria a desenvolver febre, inchaço ou drenagem incomum. Dentro de 30 dias, algumas pessoas sofrem conseqüências mais graves, que incluem sangramento interno ou vazamento do local cirúrgico do estômago ou desenvolvimento de hérnia. O procedimento cirúrgico ou a imobilidade pós-operatória também podem produzir coágulos sanguíneos que culminam em embolia pulmonar.