Co je to laparoskopická rukávová gastrektomie?
Laparoskopická gastrektomie rukávů je minimálně invazivní typ bariatrické chirurgie používaný k přetvoření žaludku obézních pacientů. Pacient se podrobí konzultaci, aby zjistil, zda je kandidátem na laparoskopickou operaci. Před chirurgickým zákrokem se pacient obvykle setkává s chirurgem, který odpovídá na jakékoli otázky a poskytuje předoperační pokyny. Chirurg může vyžadovat krevní testy a další diagnostické studie. Po gastrektomii rukávu, která je obvykle dokončena přibližně za hodinu, zůstává pacient obvykle hospitalizován 24 až 48 hodin.
Chirurg provádí laparoskopickou gastrektomii rukávu, zatímco je pacient v celkové anestezii. V břiše je provedeno až šest řezů velikosti desetníku, kterými laparoskop a další chirurgické nástroje vstupují do břicha. Před zahájením zákroku chirurg obvykle lehce nafoukne břicho plynem, zvedá kůži a svalstvo pryč od vnitřních orgánů. Pomocí vysokofrekvenčního skalpelního skalpelu chirurg odděluje žaludek od tukové a pojivové tkáně a současně utěsňuje menší krevní cévy.
Jakmile chirurg izoluje žaludek, začíná proces podélné resekce chirurgem, který odstraní velkou zakřivenou oblast, zanechá trubkovitou strukturu nebo objímku, měří průměr přibližně 0,4 palce (11 mm). Použitím endoskopického chirurgického nástroje připomínajícího aligátorový klip, chirurg aplikuje několik vertikálních řad svorek současně na řez a poté se rozřízne přes tkáň. Doktor opakuje tento proces, dokud se celý žaludek nezmenší. Mohl by také použít klipy, stehy nebo vláknité lepidlo na uzavřený řez na zbývající část žaludku jako vyztužení. V závislosti na počáteční velikosti orgánu může laparoskopická rukávová gastrektomie odstranit až 85 procent žaludku.
Po laparoskopickém zákroku s gastrektomií na laparoskopickém rukávu je pacient před vstupem do místnosti monitorován v regenerační oblasti. Lékař obvykle předepisuje léky proti bolesti, obvykle podávané pomocí předprogramované pumpy, pro pooperační nepohodlí.
Pacienti obvykle chodí během jednoho dne po operaci. Následující den pacienti začínají s tekutou stravou doplněnou bílkovinami, která obvykle trvá první tři týdny po operaci. Jednotlivci obvykle obnoví normální činnosti do tří týdnů. Protože je zákrok méně invazivní a způsobuje méně traumatu než jiné bariatrické zákroky, pacienti se obvykle zotavují v kratším časovém období.
Komplikace gastrektomie laparoskopického rukávu mohou zahrnovat nevolnost, zvracení a dehydrataci. U pacientů se může vyvinout infekce, která by jim způsobila horečku, otok nebo neobvyklou drenáž. Do 30 dnů se u některých lidí vyskytnou závažnější důsledky, mezi něž patří vnitřní krvácení nebo únik z chirurgického místa žaludku nebo rozvoj kýly. Chirurgický výkon nebo post-op imobilita může také vést ke vzniku krevních sraženin, které kulminují plicní embolií.