Jaké je spojení mezi neutropenií a chemoterapií?
Souvislost mezi neutropenií a chemoterapií spočívá v tom, že chemoterapie může způsobit neutropenii. Neutropenie je porucha krve, která se vyznačuje neobvykle nízkým počtem neutrofilů. Hlavní složkou vrozeného imunitního systému jsou neutrofily hlavní obranou proti bakteriím v krvi a brání infekci. Chemoterapie se používá jako léčba rakoviny, autoimunitní choroby a zánětlivé onemocnění a aplikuje léky, které jsou selektivně toxické pro konkrétní mikroorganismus, virus nebo bakterii.
Neutropenie je běžným vedlejším účinkem chemoterapie a asi polovina pacientů, kteří podstoupili tuto léčbu, zažívá spojení mezi neutropenií a chemoterapií. Chemoterapeutická činidla napadají rychle dělící buňky, jako jsou rakovinné buňky, a interferují s produkcí DNA. To také ovlivňuje normální buňky, jako jsou neutrofily. Chemoterapie snižuje počet neutrofilů, které jsou produkovány kostní dřeň, což má za následek n chemoterapii vyvolanou NEutropenia (CIN).
Během chemoterapie se neutrofily obvykle začínají snižovat asi jeden týden do každého kola léčby a dosahují nejnižšího bodu asi sedm až 14 dní po dokončení kola. Obvykle bude kostní dřeň obnovit normální produkci neutrofilů a hladiny se zvýší, což po třech až čtyřech týdnech dosáhne normální hladiny. Po dosažení normální úrovně lze dávat další kola chemoterapie. Imunitní systém je potlačen, takže antibiotika jsou obvykle dána pacientovi během tohoto období.
Cin je příkladem spojení mezi neutropenií a chemoterapií a výsledkem je, když chemoterapie snižuje počet neutrofilů pod akceptovanou normální dolní hranici 2 500 na mikroliter - nebo 1 500 na mikrolitry mezi černochy a lidmi ze Středního východu. Absolutní počet neutrofilů 1 000-1 500 na mikrolitry je klasifikovánED jako mírná neutropenie, 500-1000 je střední a pod 500 je závažný. To následně ponechává pacienta se zvýšeným rizikem bakteriální infekce, která může v závislosti na závažnosti ohrožující život.
Mezi příznaky CIN patří horečka, zimnice, sepse, vředy v ústech a bolest v krku. Mezi další příznaky patří průjem a zarudnutí a/nebo bolestivé otoky kolem míst rány. Infekce se často vyskytuje z bakterií, které jsou již přítomny na kůži a ve střevech, jako je Staphylococcus, které za normálních imunitních podmínek nezpůsobí infekci. CIN je diagnostikována s úplným krevním počtem, který zahrnuje diferenciální počet bílých krvinek a identifikuje procento přítomných neutrofilů. Někdy bude provedena biopsie kostní dřeně, aby se určila konkrétní příčina.
Léčba CIN může zahrnovat léky na antibiotikum nebo antimykotiku, která pomáhá v boji proti infekci. Faktor stimulující kolonie granulocytů (G-CSF) může být také použit k podpoře neutrofilů prof.Dukce v kostní dřeni. Kortikosteroidy, transfuze granulocytů a intravenózní imunoglobulinová terapie mohou být také podána, když pacient zažívá spojení mezi neutropenií a chemoterapií.
Prevence infekce je také klíčová. Pacienti, kteří podstupují chemoterapii, se doporučuje, aby používali přísné mytí rukou, aby se vyhnuli velkým davům nebo kontaktu s infikovanými lidmi a vyhýbali se určitým potravinám, které zvyšují riziko nemoci přenášených potravinami, jako je syrová zelenina, měkké sýry a nedostatečně vařená masa. V závažných případech může být vynucena hospitalizace v izolační místnosti a použití rukavic, šatů a masek pro jakýkoli kontakt.