Hvad er forbindelsen mellem neutropeni og kemoterapi?
Forbindelsen mellem neutropeni og kemoterapi er, at kemoterapi kan forårsage neutropeni. Neutropeni er en forstyrrelse i blodet, der er kendetegnet ved usædvanligt lave antal neutrofiler. Neutrofiler er en vigtig komponent i det medfødte immunsystem, og det er hovedforsvaret mod bakterier i blodet og forhindrer infektion. Kemoterapi bruges som en behandling af kræft, autoimmune sygdomme og inflammatorisk sygdom ved anvendelse af medicin, der er selektivt toksiske for en bestemt mikroorganisme, virus eller bakterie.
Neutropeni er en almindelig bivirkning af kemoterapi, og omkring halvdelen af patienterne, der gennemgår denne behandling, oplever forbindelsen mellem neutropeni og kemoterapi. Kemoterapeutiske midler angriber hurtigt fordelende celler, såsom kræftceller, og interfererer med DNA-produktion. Dette påvirker også normale celler, såsom neutrofiler. Kemoterapi reducerer antallet af neutrofiler, der produceres af knoglemarven, hvilket resulterer i kemoterapi-induceret neutropeni (CIN).
Under kemoterapi begynder neutrofiler typisk at falde i tælling ca. en uge i hver behandlingsrunde og når det laveste punkt cirka syv til 14 dage efter runden er afsluttet. Typisk vil knoglemarven derefter genoptage den normale produktion af neutrofiler, og niveauerne vil stige, når de normale niveauer opnås efter tre til fire uger. Når et normalt niveau er opnået, kan der gives yderligere runder med kemoterapi. Immunsystemet undertrykkes, så antibiotika gives normalt til patienten i denne periode.
CIN er et eksempel på forbindelsen mellem neutropeni og kemoterapi, og det resulterer, når kemoterapien reducerer antallet af neutrofiler under den accepterede normale nedre grænse på 2.500 pr. Mikroliter - eller 1.500 pr. Mikroliter blandt sorte og mennesker af mellemøstlig afstamning. Et absolut neutrofiltal på 1.000-1.500 pr. Mikroliter klassificeres som mild neutropeni, 500-1000 er moderat og under 500 er svær. Dette efterlader efterfølgende patienten en øget risiko for bakterieinfektion, der afhængigt af sværhedsgraden kan være livstruende.
Symptomerne på CIN inkluderer feber, kulderystelser, sepsis, mundsår og ondt i halsen. Andre symptomer inkluderer diarré og rødme og / eller smertefuld hævelse omkring sårsteder. Infektion forekommer ofte fra bakterier, der allerede er til stede på huden og i tarmen, såsom staphylococcus, som under normale immunforhold ikke ville forårsage infektion. CIN diagnosticeres med et komplet blodantal, der inkluderer et differentielt antal hvide blodlegemer og identificerer procentdelen af de tilstedeværende neutrofiler. Undertiden udføres en knoglemarvsbiopsi for at bestemme den specifikke årsag.
Behandling af CIN kan omfatte et antibiotikum eller antifungalt middel til at bekæmpe infektion. Granulocytkolonistimulerende faktor (G-CSF) kan også bruges til at tilskynde til neutrofilproduktion i knoglemarven. Kortikosteroider, granulocyttransfusioner og intravenøs immunoglobulinbehandling kan også gives, når en patient oplever forbindelsen mellem neutropeni og kemoterapi.
Forebyggelse af infektion er også nøglen. Patienter, der gennemgår kemoterapi, opfordres til at anvende streng håndvask, for at undgå store skarer eller kontakt med inficerede mennesker og til at undgå visse fødevarer, der øger deres risiko for fødevarebåren sygdom, såsom rå grøntsager, bløde oste og kogte kogte. I alvorlige tilfælde kan hospitalisering i et isoleringsrum og brug af handsker, kjoler og masker til enhver kontakt blive håndhævet.