Hvad er forbindelsen mellem neutropeni og kemoterapi?
Forbindelsen mellem neutropeni og kemoterapi er, at kemoterapi kan forårsage neutropeni.Neutropeni er en lidelse i blodet, der er kendetegnet ved usædvanligt lavt antal neutrofiler.En vigtig komponent i det medfødte immunsystem, neutrofiler er det vigtigste forsvar mod bakterier i blodet, hvilket forhindrer infektion.Kemoterapi anvendes som en behandling af kræft, autoimmune sygdomme og inflammatorisk sygdom, der anvender medicin, der selektivt er giftige til en bestemt mikroorganisme, virus eller bakterie.
Neutropeni er en almindelig bivirkning af kemoterapi, og omkring halvdelen af patienterne, der gennemgår denne behandling, oplever forbindelsen mellem neutropeni og kemoterapi.Kemoterapeutiske midler angriber hurtigt opdelende celler, såsom kræftceller, og interfererer med DNA -produktion.Dette påvirker også normale celler såsom neutrofiler.Kemoterapi reducerer antallet af neutrofiler, der produceres af knoglemarven, hvilket resulterer i kemoterapi-induceret neutropeni (CIN).
Under kemoterapi begynder neutrofiler typisk at falde i tællingen cirka en uge ind i hver behandlingsrunde og når det laveste punkt omkring syv til 14 dage efter, at runden er afsluttet.Typisk vil knoglemarven derefter genoptage normal produktion af neutrofiler, og niveauerne vil stige, hvilket opnår normale niveauer efter tre til fire uger.Når der er opnået et normalt niveau, kan der gives yderligere runder med kemoterapi.Immunsystemet er undertrykt, så antibiotika gives normalt til patienten i denne periode.
CIN er et eksempel på forbindelsen mellem neutropeni og kemoterapi, og det resulterer, når kemoterapi reducerer antallet af neutrofiler under den accepterede normale nedre grænse på 2.500 pr. Mikroliter mdash;eller 1.500 pr. Mikroliter blandt sorte og mennesker i mellemøstlig afstamning.Et absolut neutrofiltælling på 1.000-1.500 pr. Mikroliter klassificeres som mild neutropeni, 500-1000 er moderat, og under 500 er alvorlig.Dette forlader derefter patienten med en øget risiko for bakterieinfektion, som afhængigt af sværhedsgraden kan være livstruende.
Symptomerne på CIN inkluderer feber, kulderystelser, sepsis, mundsår og ondt i halsen.Andre symptomer inkluderer diarré og rødme og/eller smertefuld hævelse omkring sårsteder.Infektion forekommer ofte fra bakterier, der allerede er til stede på huden og i tarmen, såsom Staphylococcus, som under normale immunforhold ikke ville forårsage infektion.CIN diagnosticeres med et komplet blodantal, som inkluderer et differentielt antal hvide blodlegemer og identificerer procentdelen af neutrofiler, der er til stede.Nogle gange udføres en knoglemarvsbiopsi for at bestemme den specifikke årsag.
Behandling af CIN kan omfatte et antibiotikum eller antifungalt medicin for at hjælpe med at bekæmpe infektion.Granulocytkoloni-stimulerende faktor (G-CSF) kan også bruges til at tilskynde til neutrofilproduktion i knoglemarven.Kortikosteroider, granulocyttransfusioner og intravenøs immunoglobulinbehandling kan også gives, når en patient oplever forbindelsen mellem neutropeni og kemoterapi.
Forebyggelse af infektion er også nøglen.Patienter, der gennemgår kemoterapi, opfordres til at anvende streng håndvask, for at undgå store skarer eller kontakt med inficerede mennesker og for at undgå visse fødevarer, der øger deres risiko for madbåren sygdom, såsom rå grøntsager, bløde oste og underkogte kød.I alvorlige tilfælde kan indlæggelse i et isoleringsrum og brugen af handsker, kjoler og masker til enhver kontakt håndhæves.