好中球減少症と化学療法の関係は何ですか？

好中球減少症と化学療法の関係は、化学療法が好中球減少症を引き起こす可能性があるということです。 好中球減少症は、異常に低い数の好中球を特徴とする血液の障害です。 自然免疫系の主要成分である好中球は、血液中の細菌に対する主要な防御であり、感染を防ぎます。 化学療法は癌、自己免疫疾患、炎症性疾患の治療薬として使用され、特定の微生物、ウイルス、または細菌に対して選択的に毒性のある薬物を適用します。

好中球減少症は化学療法の一般的な副作用であり、この治療を受けた患者の約半数が好中球減少症と化学療法の関係を経験しています。 化学療法剤は、癌細胞などの急速に分裂する細胞を攻撃し、DNA産生を妨害します。 これは、好中球などの正常細胞にも影響します。 化学療法は、骨髄で産生される好中球の数を減らし、化学療法誘発性好中球減少症（CIN）を引き起こします。

化学療法中、好中球は通常、治療の各ラウンドに約1週間でカウントが下がり始め、ラウンドが終了してから約7〜14日後に最低点に達します。 通常、骨髄は好中球の正常な産生を再開し、レベルが上昇し、3〜4週間後に正常レベルに達します。 通常のレベルに達した後、さらに化学療法を行うことができます。 免疫系は抑制されているため、通常、この期間中に抗生物質が患者に投与されます。

CINは、好中球減少症と化学療法の関係の例であり、化学療法により好中球数が、許容される通常の下限であるマイクロリットルあたり2,500、または黒人および中東系の人々では1,500未満に減少した場合に生じます。 マイクロリットルあたり1,000〜1,500の絶対好中球数は軽度の好中球減少症に分類され、500〜1000は中程度、500未満は重症です。 これにより、患者は細菌感染のリスクが高くなり、重症度によっては生命を脅かす可能性があります。

CINの症状には、発熱、悪寒、敗血症、口内潰瘍、のどの痛みが含まれます。 他の症状には、下痢および発赤、および/または創傷部位周辺の痛みを伴う腫脹が含まれます。 感染はしばしば、通常の免疫状態では感染を引き起こさないブドウ球菌などの皮膚や腸にすでに存在する細菌から起こります。 CINは、完全な血球数と診断されます。これには、示差白血球数が含まれ、存在する好中球の割合が特定されます。 特定の原因を特定するために、骨髄生検が実施される場合もあります。

CINの治療には、感染と闘うための抗生物質または抗真菌薬を含めることができます。 顆粒球コロニー刺激因子（G-CSF）は、骨髄での好中球産生を促進するためにも使用される場合があります。 患者が好中球減少症と化学療法の関係を経験した場合、コルチコステロイド、顆粒球輸血、および免疫グロブリンの静脈内投与も行われる場合があります。

感染の予防も重要です。 化学療法を受けている患者は、厳重な手洗いを行い、大勢の群衆や感染者との接触を避け、生野菜、柔らかいチーズ、調理が不十分な肉など、食中毒のリスクを高める特定の食品を避けることが推奨されます。 重度の場合、隔離室での入院と、接触のための手袋、ガウン、マスクの使用が強制される場合があります。