Wat is het verband tussen neutropenie en chemotherapie?
Het verband tussen neutropenie en chemotherapie is dat chemotherapie neutropenie kan veroorzaken. Neutropenie is een aandoening van het bloed dat wordt gekenmerkt door ongewoon lage aantallen neutrofielen. Een belangrijk onderdeel van het aangeboren immuunsysteem, neutrofielen zijn de belangrijkste verdediging tegen bacteriën in het bloed, waardoor infectie wordt voorkomen. Chemotherapie wordt gebruikt als een behandeling voor kanker, auto -immuunziekten en inflammatoire ziekten, waarbij medicijnen worden toegepast die selectief giftig zijn voor een bepaald micro -organisme, virus of bacterie.
Neutropenie is een veel voorkomende bijwerking van chemotherapie en ongeveer de helft van de patiënten die deze behandeling ondergaan, ervaart het verband tussen neutropenie en chemotherapie. Chemotherapeutische middelen vallen snel cellen aan, zoals kankercellen, en interfereren met DNA -productie. Dit beïnvloedt ook normale cellen zoals neutrofielen. Chemotherapie vermindert het aantal neutrofielen dat door het beenmerg wordt geproduceerd, wat resulteert in door chemotherapie geïnduceerde nEutropenia (CIN).
Tijdens chemotherapie beginnen neutrofielen typisch ongeveer een week in elke behandelingsronde te dalen, en bereiken het laagste punt ongeveer zeven tot 14 dagen nadat de ronde is voltooid. Meestal zal het beenmerg vervolgens de normale productie van neutrofielen hervatten, en niveaus zullen stijgen, waardoor de normale niveaus na drie tot vier weken worden bereikt. Nadat een normaal niveau is bereikt, kunnen verdere chemotheraprondes worden gegeven. Het immuunsysteem wordt onderdrukt, dus meestal worden antibiotica in deze periode aan de patiënt gegeven.
CIN is een voorbeeld van het verband tussen neutropenie en chemotherapie, en het resulteert wanneer de chemotherapie het aantal neutrofielen onder de geaccepteerde normale ondergrens van 2.500 per microliter vermindert - of 1.500 per microliter bij zwarten en mensen van het Midden -Oosterse afkomst. Een absoluut aantal neutrofielen van 1.000-1.500 per microliter is classifiED als milde neutropenie, is 500-1000 matig en is minder dan 500 ernstig. Dit laat de patiënt vervolgens een verhoogd risico op bacteriële infectie, wat, afhankelijk van de ernst, levensbedreigend kan zijn.
De symptomen van CIN omvatten koorts, koude rillingen, sepsis, mondzweren en keelpijn. Andere symptomen zijn diarree en roodheid en/of pijnlijke zwelling rond wondplaatsen. Infectie komt vaak voor bij bacteriën die al aanwezig zijn op de huid en in de darm, zoals Staphylococcus, die onder normale immuunomstandigheden geen infectie zouden veroorzaken. CIN wordt gediagnosticeerd met een volledig bloedtelling, dat een differentiaal aantal witte bloedcellen omvat en het percentage aanwezige neutrofielen identificeert. Soms wordt een beenmergbiopsie uitgevoerd om de specifieke oorzaak te bepalen.
Behandeling van CIN kan een antibioticum of antischimmelmedicatie omvatten om infecties te bestrijden. Granulocytkolonie Stimulerende factor (G-CSF) kan ook worden gebruikt om Neutrofil Pro aan te moedigenductie in het beenmerg. Corticosteroïden, granulocyttransfusies en intraveneuze immunoglobulinetherapie kunnen ook worden gegeven wanneer een patiënt het verband tussen neutropenie en chemotherapie ervaart.
Preventie van infectie is ook de sleutel. Patiënten die chemotherapie ondergaan, worden aangemoedigd om rigoureuze handwassen in te zetten, om grote menigten of contact met geïnfecteerde mensen te voorkomen en om bepaalde voedingsmiddelen te voorkomen die hun risico op door voedsel overgedragen ziekten vergroten, zoals rauwe groenten, zachte kazen en onvoldoende gaar vlees. In ernstige gevallen kan ziekenhuisopname in een isolatiekamer en het gebruik van handschoenen, jurken en maskers voor elk contact worden afgedwongen.