Qual é a conexão entre neutropenia e quimioterapia?
A conexão entre neutropenia e quimioterapia é que a quimioterapia pode causar neutropenia. A neutropenia é um distúrbio do sangue que é caracterizado por um número incomumente baixo de neutrófilos. Um componente importante do sistema imunológico inato, os neutrófilos são a principal defesa contra bactérias no sangue, impedindo a infecção. A quimioterapia é usada como tratamento para câncer, doenças autoimunes e doenças inflamatórias, aplicando medicamentos que são seletivamente tóxicos a um microorganismo, vírus ou bactéria específico.
Neutropenia é um efeito colateral comum da quimioterapia e cerca de metade dos pacientes submetidos a esse tratamento experimentam a conexão entre neutropenia e quimioterapia. Agentes quimioterapêuticos atacam células que dividem rapidamente, como células cancerígenas, e interferem na produção de DNA. Isso também afeta células normais, como neutrófilos. A quimioterapia reduz o número de neutrófilos que estão sendo produzidos pela medula óssea, resultando em N induzido por quimioterapia NEUTROPENIA (CIN).
Durante a quimioterapia, os neutrófilos geralmente começam a cair na contagem de cerca de uma semana em cada rodada de tratamento, atingindo o ponto mais baixo de sete a 14 dias após o término da rodada. Normalmente, a medula óssea retomará a produção normal de neutrófilos e os níveis aumentarão, atingindo níveis normais após três a quatro semanas. Depois que um nível normal é alcançado, outras rodadas de quimioterapia podem ser fornecidas. O sistema imunológico é reprimido, portanto, os antibióticos geralmente são dados ao paciente durante esse período.
CIN é um exemplo da conexão entre neutropenia e quimioterapia, e resulta quando a quimioterapia reduz o número de neutrófilos abaixo do limite inferior normal aceito de 2.500 por microlitro - ou 1.500 por microlitro entre negros e pessoas de descida do Oriente Médio. Uma contagem absoluta de neutrófilos de 1.000-1.500 por microlitro é classificadaEd como neutropenia leve, 500-1000 é moderado e abaixo de 500 é grave. Posteriormente, isso deixa o paciente com um risco aumentado de infecção bacteriana, que, dependendo da gravidade, pode ser com risco de vida.
Os sintomas da CIN incluem febre, calafrios, sepse, úlceras na boca e dor de garganta. Outros sintomas incluem diarréia e vermelhidão e/ou inchaço doloroso em torno de locais de ferida. A infecção geralmente ocorre de bactérias que já estão presentes na pele e no intestino, como o Staphylococcus, que em condições imunes normais não causariam infecção. O CIN é diagnosticado com um hemograma completo, que inclui uma contagem diferencial de glóbulos brancos e identifica a porcentagem de neutrófilos presentes. Às vezes, uma biópsia da medula óssea será realizada para determinar a causa específica.
O tratamento do CIN pode incluir um antibiótico ou medicamentos antifúngicos para ajudar a combater a infecção. O fator estimulante da colônia de granulócitos (G-CSF) também pode ser usado para incentivar os neutrófilos proDução na medula óssea. Corticosteróides, transfusões de granulócitos e terapia intravenosa de imunoglobulina também podem ser administrados quando um paciente experimenta a conexão entre neutropenia e quimioterapia.
A prevenção da infecção também é fundamental. Os pacientes que estão em quimioterapia são incentivados a empregar uma rigorosa lavagem das mãos, para evitar grandes multidões ou contato com pessoas infectadas e a evitar certos alimentos que aumentam o risco de doenças transmitidas por alimentos, como vegetais crus, queijos macios e carnes mal cozidas. Em casos graves, a hospitalização em uma sala de isolamento e o uso de luvas, vestidos e máscaras para qualquer contato podem ser aplicados.