Qual è la connessione tra neutropenia e chemioterapia?
La connessione tra neutropenia e chemioterapia è che la chemioterapia può causare neutropenia. La neutropenia è un disturbo del sangue che è caratterizzato da un numero insolitamente basso di neutrofili. Una componente importante del sistema immunitario innato, i neutrofili sono la difesa principale contro i batteri nel sangue, impedendo l'infezione. La chemioterapia viene utilizzata come trattamento per il cancro, le malattie autoimmuni e le malattie infiammatorie, applicando farmaci che sono selettivamente tossici per un particolare microrganismo, virus o batterio.
Neutropenia è un effetto collaterale comune della chemioterapia e circa la metà dei pazienti che subiscono questa esperienza di trattamento tra la neutropenia e la chemioterapia. Gli agenti chemioterapici attaccano le cellule in rapida divisione, come le cellule tumorali, e interferiscono con la produzione di DNA. Ciò colpisce anche le cellule normali come i neutrofili. La chemioterapia riduce il numero di neutrofili prodotti dal midollo osseo, con conseguente n indotto dalla chemioterapiaEutropenia (CIN).
Durante la chemioterapia, i neutrofili in genere iniziano a calcolare circa una settimana in ogni round di trattamento, raggiungendo il punto più basso di circa sette a 14 giorni dopo il termine del round. In genere, il midollo osseo riprenderà quindi la normale produzione di neutrofili e i livelli aumenteranno, raggiungendo livelli normali dopo tre o quattro settimane. Dopo aver raggiunto un livello normale, è possibile somministrare ulteriori cicli di chemioterapia. Il sistema immunitario è represso, quindi gli antibiotici di solito vengono somministrati al paziente durante questo periodo.
CIN è un esempio della connessione tra neutropenia e chemioterapia e risulta quando la chemioterapia riduce il numero di neutrofili al di sotto del limite inferiore normale accettato di 2.500 per microlitro - o 1.500 per microlitro tra neri e persone di discesa mediorientale. Un numero assoluto di neutrofili di 1.000-1.500 per microlitro è ClassifiED come lieve neutropenia, 500-1000 è moderato e inferiore a 500 è grave. Questo successivamente lascia il paziente ad un aumentato rischio di infezione batterica, che, a seconda della gravità, può essere pericoloso per la vita.
I sintomi di CIN includono febbre, brividi, sepsi, ulcere da bocca e mal di gola. Altri sintomi includono diarrea e arrossamento e/o gonfiore doloroso attorno ai siti della ferita. L'infezione si verifica spesso da batteri che sono già presenti sulla pelle e nell'intestino, come lo stafilococco, che in condizioni immunitarie normali non causerebbero infezione. A CIN viene diagnosticato un emocromo completo, che include una conta differenziale dei globuli bianchi e identifica la percentuale di neutrofili presenti. A volte, verrà eseguita una biopsia del midollo osseo per determinare la causa specifica.
Il trattamento di CIN può includere un farmaco antibiotico o antifungino per aiutare a combattere le infezioni. Il fattore stimolante della colonia di granulociti (G-CSF) potrebbe anche essere usato per incoraggiare il neutrofilo proDuzione nel midollo osseo. I corticosteroidi, le trasfusioni di granulociti e la terapia immunoglobulina endovenosa potrebbero essere somministrate anche quando un paziente sperimenta la connessione tra neutropenia e chemioterapia.
Anche la prevenzione dell'infezione è la chiave. I pazienti sottoposti a chemioterapia sono incoraggiati a impiegare un rigoroso lavaggio delle mani, per evitare grandi folle o contatti con persone infette e per evitare alcuni alimenti che aumentano il rischio di malattie di origine alimentare, come verdure crude, formaggi morbidi e carni poco cotte. Nei casi più gravi, potrebbero essere applicati il ricovero in ospedale in una sala di isolamento e l'uso di guanti, abiti e maschere per qualsiasi contatto.