Hvad er en laparoskopisk ærmet gastrektomi?
Laparoskopisk ærmet gastrektomi er en minimalt invasiv type bariatrisk kirurgi, der bruges til at omforme maven hos fede patienter. Patienten gennemgår en konsultation for at afgøre, om han er kandidat til laparoskopisk kirurgi. Før operationen mødes patienten normalt med kirurgen, der besvarer eventuelle spørgsmål og giver præoperative instruktioner. Kirurgen kan muligvis kræve blodprøver og andre diagnostiske undersøgelser. Efter muffens gastrektomi, der generelt afsluttes på cirka en time, forbliver patienten sædvanligvis indlagt i 24 til 48 timer.
Kirurgen udfører laparoskopisk ærmet gastrektomi, mens patienten er under generel anæstesi. Der foretages op til seks indsnit i mellemstore størrelse i maven, gennem hvilken laparoskopet og andre kirurgiske instrumenter trænger ind i maven. Før proceduren begynder, blæser kirurgen normalt maven lidt med en gas og løfter huden og muskulaturen væk fra indre organer. Ved hjælp af en høyfrekvent lydbølgeskalpel adskiller kirurgen maven fra fedt og bindevæv, mens den forsegler mindre blodkar.
Når kirurgen har isoleret maven, begynder processen med langsgående resektion med, at kirurgen fjerner det store buede område og efterlader en rørformet struktur eller en ærme, der måler ca. 0,4 inch (11 mm) i diameter. Ved hjælp af et endoskopisk kirurgisk instrument, der ligner et alligatorklips, påfører kirurgen flere lodrette rækker af hæfteklammer samtidigt på et afsnit og skiver derefter gennem vævet. Lægen gentager denne proces, indtil hele maven er reduceret. Han kan også anvende klip, suturer eller et fibrøst klæbemiddel på det lukkede snit på den resterende del af maven som forstærkning. Afhængigt af organets oprindelige størrelse, kan laparoskopisk ærmet gastrektomi fjerne op til 85 procent af maven.
Efter en laparoskopisk ærmet gastrektomiprocedure overvåges patienten i et opsvingsområde, før han indlægges i et rum. Lægen ordinerer normalt smertemedicin, som normalt administreres via en forprogrammeret pumpe, for postoperativt ubehag.
Patienter går normalt inden for en dag efter operationen. Den følgende dag starter patienterne en proteintilskudt flydende diæt, som typisk fortsætter i de første tre uger efter operationen. Enkeltpersoner genoptager normalt normale aktiviteter inden for tre uger. Da proceduren er mindre invasiv og forårsager mindre traume end andre bariatriske procedurer, er patienter generelt bedring på kortere tid.
Komplikationer af en laparoskopisk ærmet gastrektomi kan omfatte kvalme, opkast og dehydrering. Patienter kan udvikle en infektion, der kan få dem til at udvikle feber, hævelse eller usædvanlig dræning. Inden for 30 dage oplever nogle mennesker mere alvorlige konsekvenser, som inkluderer intern blødning eller lækage fra det mavekirurgiske sted eller udvikling af en brok. Den kirurgiske procedure eller immobilitet efter op kan også producere blodpropper, der kulminerer med lungeemboli.