Co to jest laparoskopowa gastrektomia rękawowa?
Laparoskopowa gastrektomia rękawowa jest minimalnie inwazyjnym rodzajem operacji bariatrycznej stosowanym w celu zmiany kształtu żołądka otyłych pacjentów. Pacjent przechodzi konsultację w celu ustalenia, czy jest on kandydatem do operacji laparoskopowej. Przed operacją pacjent zwykle spotyka się z chirurgiem, który odpowiada na wszelkie pytania i udziela instrukcji przedoperacyjnych. Chirurg może wymagać badań krwi i innych badań diagnostycznych. Po gastrektomii rękawowej, która zwykle kończy się w ciągu około godziny, pacjent zwykle pozostaje w szpitalu przez 24 do 48 godzin.
Chirurg wykonuje laparoskopową gastrektomię rękawową, gdy pacjent jest w znieczuleniu ogólnym. Wykonuje się do sześciu nacięć wielkości dziesięciocentówki w brzuchu, przez które laparoskop i inne narzędzia chirurgiczne wchodzą w brzuch. Przed rozpoczęciem zabiegu chirurg zwykle napełnia brzuch lekko gazem, podnosząc skórę i muskulaturę z narządów wewnętrznych. Za pomocą skalpela fali dźwiękowej o wysokiej częstotliwości chirurg oddziela żołądek od tkanki tłuszczowej i łącznej, jednocześnie uszczelniając mniejsze naczynia krwionośne.
Po tym, jak chirurg odizoluje żołądek, proces resekcji podłużnej rozpoczyna się od usunięcia przez chirurga dużego zakrzywionego obszaru, pozostawiając rurową strukturę lub rękaw o średnicy około 0,4 cala (11 mm). Za pomocą endoskopowego narzędzia chirurgicznego przypominającego klips krokodyl chirurg nakłada jednocześnie wiele pionowych rzędów zszywek na odcinek, a następnie przecina tkankę. Lekarz powtarza ten proces, aż zmniejszy się cały żołądek. Może również zastosować klipsy, szwy lub włóknisty klej do zamkniętego nacięcia na pozostałej części żołądka jako wzmocnienie. W zależności od początkowej wielkości narządu laparoskopowa gastrektomia rękawowa może usunąć do 85 procent żołądka.
Po zabiegu gastrektomii laparoskopowej pacjent jest monitorowany w strefie powrotu do zdrowia przed przyjęciem do pokoju. Lekarz zwykle przepisuje leki przeciwbólowe, zwykle podawane za pomocą wstępnie zaprogramowanej pompy, w celu dyskomfortu pooperacyjnego.
Pacjenci zwykle chodzą w ciągu jednego dnia po operacji. Następnego dnia pacjenci rozpoczynają dietę płynną z dodatkiem białka, która zwykle trwa przez pierwsze trzy tygodnie po zabiegu. Osoby zwykle wznawiają normalne czynności w ciągu trzech tygodni. Ponieważ zabieg jest mniej inwazyjny i powoduje mniej urazów niż inne zabiegi bariatryczne, pacjenci zwykle wracają do zdrowia w krótszym okresie.
Powikłania laparoskopowej gastrektomii rękawowej mogą obejmować nudności, wymioty i odwodnienie. U pacjentów może rozwinąć się infekcja, która spowodowałaby gorączkę, obrzęk lub nietypowy drenaż. W ciągu 30 dni niektóre osoby doświadczają poważniejszych konsekwencji, takich jak krwawienie wewnętrzne lub wyciek z miejsca operacji żołądka lub rozwój przepukliny. Procedura chirurgiczna lub unieruchomienie pooperacyjne mogą również powodować powstawanie zakrzepów krwi, których kulminacją jest zatorowość płucna.