Wat is een mitrale valvuloplastiek?
Mitrale valvuloplastiek is een semi-chirurgische behandeling voor mitrale stenose, of vernauwing of verdikking van de mitralisklep. In deze procedure, die wordt uitgevoerd in een katheterisatielaboratorium, is de mitralisklep toegankelijk via een katheter die in de lies is ingebracht. Wanneer de hartklep wordt bereikt, wordt een ballon bevestigd aan de katheter opgeblazen om het vernauwde of verdikte gebied uit te breiden. Balloninflatie kan uitstekende resultaten hebben met de juiste kandidaten, en het is veel gemakkelijker om van te herstellen dan een echte chirurgische reparatie. Aan de andere kant is mitrale valvuloplastiek niet geschikt voor alle individuen, en het kan gevaarlijke complicaties hebben bij een klein percentage patiënten.
De mitralisklep is de vitale leiding tussen het linker atrium en de ventrikel. Hiermee kan bloed van de ene kamer naar de andere gaan. Als de klep echter stenotisch is, zal deze niet efficiënt werken, waardoor het hart harder werkt om de bloedtoevoer naar de ventrikel en het lichaam te verhogen.
De breedte van de valVE door mitralisvalvuloplastiek kan voor veel patiënten een goede optie zijn. In sommige gevallen vereist deze procedure herhaling, onmiddellijk of een paar jaar later. Ook vereisen een aantal personen uiteindelijk uitgebreidere chirurgische reparatie of vervanging van de mitralisklep.
Veel artsen verwijzen naar mitrale valvuloplastiek als een gesloten procedure omdat er geen chirurgische opening van de borst nodig is. In plaats daarvan wordt een katheter in de lies ingebracht en de bloedvaten opgedraaid totdat deze zich in het hart bevindt. De meeste mensen zijn op zijn minst gedeeltelijk wakker wanneer deze procedure wordt uitgevoerd, maar worden op hun gemak gemaakt met medicijnen. Patiënten kunnen een beetje druk voelen tijdens de valvuloplastiek, maar de bloedvaten hebben geen zenuwen en de werkelijke katheter kan niet worden gevoeld.
Patiënten kunnen het ziekenhuis meestal binnen een dag verlaten na een succesvolle mitrale valvuloplastiekprocedure. Hersteltijd is MinImal, in vergelijking met de tijd die nodig is om te herstellen van een openhartoperatie. Hoewel er misschien wat blauwe plekken zijn op de plaats van de katheterinvoeging, is er geen sternale incisie om van te herstellen, en veel individuen hervatten de meeste normale activiteiten in een week.
Het is heel belangrijk dat patiënten zorgvuldig worden geselecteerd voor deze procedure. Sommige voorspellers van beter succes zijn een mitralisklepbreedte ten minste 0,39 inch (1 cm) in diameter, leeftijd minder dan 55 en lage niveaus van mitralisklep regurgitatie. Mannelijk zijn en echocardiogramresultaten hebben die binnen bepaalde parameters passen, worden ook geassocieerd met hoger succes. Patiënten hoeven niet noodzakelijkerwijs in al deze categorieën te passen om goede kandidaten te zijn, maar sommige onderzoeken hebben hogere succesniveaus gevonden bij personen die aan de meeste of al deze criteria voldoen.
Hoewel mitrale valvuloplastiek geen openhartchirurgie is, mogen de potentiële complicaties niet worden geminimaliseerd. De uitbreiding van de klep kan erger wordenn zijn functie. Bloedstolsels en stukken van de klep kunnen afbreken en in slagaders of organen zoals het hart en de longen indienen. Af en toe werkt valvuloplastiek niet en kan een patiënt onmiddellijk een veel uitgebreider chirurgisch alternatief nodig hebben. In andere gevallen is deze interventie zeer succesvol, maar zoals vermeld, kan het de klepproblemen niet permanent oplossen.