Was ist eine Mitralklappenplastik?
Die Mitralklappenplastik ist eine semi-chirurgische Behandlung der Mitralstenose oder der Verengung oder Verdickung der Mitralklappe. Bei diesem Verfahren, das in einem Katheterlabor durchgeführt wird, erfolgt der Zugang zur Mitralklappe über einen in die Leiste eingeführten Katheter. Wenn die Herzklappe erreicht ist, wird ein am Katheter befestigter Ballon aufgeblasen, um den verengten oder verdickten Bereich zu vergrößern. Das Aufblasen von Luftballons kann mit den richtigen Kandidaten hervorragende Ergebnisse erzielen, und es ist viel einfacher, sich davon zu erholen als von einer tatsächlichen chirurgischen Reparatur. Andererseits ist die Mitralklappenplastik nicht für alle Menschen geeignet und kann bei einem kleinen Prozentsatz der Patienten gefährliche Komplikationen verursachen.
Die Mitralklappe ist die lebenswichtige Verbindung zwischen linkem Vorhof und Ventrikel. Es ermöglicht den Blutfluss von einer Kammer zur anderen. Wenn die Klappe jedoch stenotisch ist, funktioniert sie nicht effizient, was dazu führt, dass das Herz härter arbeitet, um den Blutfluss zur Herzkammer und zum Körper zu erhöhen.
Die Erweiterung der Klappenbreite durch Mitralklappenplastik kann für viele Patienten eine gute Option sein. In einigen Fällen muss dieser Vorgang sofort oder einige Jahre später wiederholt werden. Außerdem erfordern einige Personen möglicherweise eine umfangreichere chirurgische Reparatur oder einen Austausch der Mitralklappe.
Viele Ärzte bezeichnen die Mitralklappenplastik als einen geschlossenen Eingriff, da keine chirurgische Öffnung der Brust erforderlich ist. Stattdessen wird ein Katheter in die Leiste eingeführt und die Blutgefäße eingefädelt, bis sie sich im Herzen befinden. Die meisten Menschen sind nach diesem Eingriff zumindest teilweise wach, werden jedoch mit Medikamenten versorgt. Die Patienten spüren möglicherweise einen leichten Druck während der Klappenplastik, aber die Blutgefäße haben keine Nerven und der eigentliche Katheter ist nicht zu spüren.
Die Patienten können das Krankenhaus in der Regel innerhalb eines Tages nach einer erfolgreichen Mitralklappenplastik verlassen. Die Erholungszeit ist im Vergleich zu der Zeit, die zur Erholung nach einer Operation am offenen Herzen benötigt wird, minimal. Obwohl es an der Stelle, an der der Katheter eingeführt wird, zu Blutergüssen kommen kann, gibt es keinen sternalen Schnitt, von dem man sich erholen kann, und viele Personen nehmen in einer Woche die meisten normalen Aktivitäten wieder auf.
Es ist sehr wichtig, dass die Patienten für dieses Verfahren sorgfältig ausgewählt werden. Einige Prädiktoren für einen besseren Erfolg sind eine Mitralklappenbreite von mindestens 1 cm Durchmesser, ein Alter von weniger als 55 Jahren und eine geringe Mitralklappeninsuffizienz. Männlichkeit und Echokardiogramm-Ergebnisse, die bestimmten Parametern entsprechen, sind ebenfalls mit einem höheren Erfolg verbunden. Patienten müssen nicht unbedingt in alle diese Kategorien passen, um gute Kandidaten zu sein. Einige Studien haben jedoch höhere Erfolgsniveaus bei Personen festgestellt, die die meisten oder alle dieser Kriterien erfüllen.
Obwohl die Mitralklappenplastik keine Operation am offenen Herzen ist, sollten ihre möglichen Komplikationen nicht minimiert werden. Die Vergrößerung des Ventils kann seine Funktion beeinträchtigen. Blutgerinnsel und Klappenstücke können abbrechen und sich in Arterien oder Organen wie Herz und Lunge festsetzen. Gelegentlich funktioniert die Klappenplastik nicht und ein Patient benötigt möglicherweise sofort eine viel umfangreichere chirurgische Alternative. In anderen Fällen ist dieser Eingriff sehr erfolgreich, obwohl, wie erwähnt, Ventilprobleme möglicherweise nicht dauerhaft behoben werden.