僧帽弁形成術とは

僧帽弁形成術は、僧帽弁狭窄症、または僧帽弁の狭窄または肥厚に対する半外科的治療です。 カテーテル検査室で行われるこの手順では、径部に挿入されたカテーテルを通して僧帽弁にアクセスします。 心臓弁に到達すると、カテーテルに取り付けられたバルーンが膨張して、狭くなった領域または厚くなった領域を拡張します。 バルーン膨張は、適切な候補者に対して優れた結果をもたらす可能性があり、実際の外科的修復よりも回復がはるかに簡単です。 一方、僧帽弁形成術はすべての人に適しているわけではなく、少数の患者で危険な合併症を起こす可能性があります。

僧帽弁は、左心房と心室の間の重要な導管です。 血液が一方のチャンバーからもう一方のチャンバーに流れるようにします。 しかし、弁が狭窄している場合、それは効率的に機能せず、心室および体への血流を増加させるために心臓がより激しく機能します。

僧帽弁形成術を通して弁の幅を広げることは、多くの患者にとって良い選択肢です。 場合によっては、この手順では、すぐにまたは数年後に繰り返しが必要です。 また、多くの人は最終的に、僧帽弁のより広範な外科的修復または交換を必要とします。

多くの医師は、僧帽弁形成術を胸部の外科的切開を必要としないため、閉鎖手術と呼んでいます。 代わりに、カテーテルを径部に挿入し、血管が心臓の内部にくるまで血管に通します。 この手順が完了すると、ほとんどの人は少なくとも部分的に目を覚ましますが、薬に慣れています。 患者は、弁形成術中に少し圧力を感じることがありますが、血管には神経がなく、実際のカテーテルは感じられません。

患者は通常、僧帽弁形成術が成功した後、1日以内に退院できます。 心臓切開手術から回復するのにかかる時間と比較して、回復時間は最小限です。 カテーテル挿入部位に多少の打撲傷があるかもしれませんが、回復するための胸骨の切開はなく、多くの人が1週間以内にほとんどの通常の活動を再開します。

この手順では、患者を慎重に選択することが非常に重要です。 成功の予測因子には、少なくとも直径0.39インチ（1 cm）の僧帽弁の幅、55歳未満の僧帽弁逆流などがあります。 男性であることと、特定のパラメータ内に収まる心エコー図の結果があることも、より高い成功に関連しています。 良い候補者になるために、患者は必ずしもこれらすべてのカテゴリーに当てはまる必要はありませんが、一部の研究では、これらの基準のほとんどまたはすべてを満たす個人の成功レベルが高くなっています。

僧帽弁形成術は開心術ではありませんが、合併症の可能性を最小限に抑えるべきではありません。 バルブが大きくなると、機能が低下する場合があります。 血栓や弁の破片が折れて動脈や心臓や肺などの臓器に留まることがあります。 場合によっては、弁形成術が機能せず、患者はより広範な外科的代替策をすぐに必要とする場合があります。 他の場合、この介入は非常に成功しますが、前述のように、バルブの問題を永久に解決することはできません。