Co to jest walvuloplastyka mitralna?

Valvuloplastyka mitralna jest półprzewodowym leczeniem zwężenia mitralnego lub zwężenia lub pogrubienia zastawki mitralnej. W tej procedurze, która jest wykonywana w laboratorium cewnikowym, zawór mitralny jest dostępny przez cewnik wstawiony do pachwiny. Po osiągnięciu zaworu serca balon przymocowany do cewnika jest napompowany w celu rozszerzenia zwężonego lub pogrubionego obszaru. Inflacja balonowa może przynieść doskonałe wyniki z odpowiednimi kandydatami i o wiele łatwiej jest odzyskać się niż faktyczna naprawa chirurgiczna. Z drugiej strony, Valvuloplastyka mitralna nie jest odpowiednia dla wszystkich osób i może mieć niebezpieczne powikłania u niewielkiego odsetka pacjentów.

Zawór mitralny jest niezbędnym kanałem między lewym przedsionkiem a komorą. Umożliwia przekazanie krwi z jednej komory do drugiej. Jeśli zawór jest jednak zwężony, nie będzie działać skutecznie, powodując, że serce będzie cięższe zwiększenie przepływu krwi do komory i ciała.

Rozszerzając szerokość ValVE poprzez zastawkę mitralną może być dobrą opcją dla wielu pacjentów. W niektórych przypadkach ta procedura wymaga powtórzenia, natychmiast lub kilka lat później. Ponadto wiele osób ostatecznie wymaga szerszej naprawy chirurgicznej lub wymiany zastawki mitralnej.

Wielu lekarzy odnosi się do walvuloplastyki mitralnej jako procedury zamkniętej, ponieważ nie wymaga chirurgicznego otwarcia klatki piersiowej. Zamiast tego cewnik jest wkładany do pachwiny i gwintuje naczynia krwionośne, aż znajdzie się w sercu. Większość ludzi jest przynajmniej częściowo obudzona po zakończeniu tej procedury, ale czuje się komfortowo z lekami. Pacjenci mogą odczuwać niewielkie ciśnienie podczas walvuloplastyki, ale naczynia krwionośne nie mają nerwów, a faktycznego cewnika nie można odczuwać.

Pacjenci

​​zwykle mogą opuścić szpital w ciągu jednego dnia po udanej zabiegu walvuloplastyki mitralnej. Czas regeneracji to minImal, w porównaniu z czasem, którego potrzebuje na regenerację z operacji na otwartym sercu. Chociaż w miejscu wstawienia cewnika może być pewne siniaki, nie ma nacięcia mostka do odzyskania, a wiele osób wznawia większość normalnych działań w ciągu tygodnia.

Bardzo ważne jest, aby pacjenci byli starannie wybrani do tej procedury. Niektóre predyktory lepszego sukcesu obejmują szerokość zastawki mitralnej o średnicy co najmniej 0,39 cala (1 cm), wiek mniejszy niż 55 i niski poziom niedomykalności zastawki mitralnej. Bycie mężczyzną i wyniki echokardiogramu, które pasują do niektórych parametrów, są również związane z większym sukcesem. Pacjenci niekoniecznie muszą pasować do wszystkich tych kategorii, aby być dobrymi kandydatami, ale niektóre badania wykazały wyższy poziom sukcesu u osób, które spełniają większość lub wszystkie te kryteria.

Chociaż mitralna Valvuloplastyka nie jest operacją na otwartym sercu, jej potencjalnych powikłań nie należy zminimalizować. Powiększenie zaworu może być gorszen jego funkcja. Klasy i kawałki zaworu mogą zerwać i złożyć w tętnicach lub narządach, takich jak serce i płuca. Czasami valvuloplastyka nie działa, a pacjent może natychmiast potrzebować znacznie bardziej obszernej alternatywy chirurgicznej. W innych przypadkach ta interwencja jest bardzo skuteczna, choć jak wspomniano, nie może trwale naprawić problemów zaworów.