Wat is een percutane tracheostomie?

Een percutane tracheostomie is een procedure die wordt gebruikt om de toegang tot de luchtwegen bij een patiënt te beveiligen. Het is de minder invasieve van twee methoden die kunnen worden gebruikt om een ​​tracheostomie te maken, een gat in de luchtpijp die kan worden gebruikt om een ​​patiënt te helpen ademen. Dergelijke procedures kunnen worden uitgevoerd om tijdelijke verlichting te bieden of om een ​​permanent beveiligde luchtweg voor de patiënt te ontwikkelen.

De tracheostomie is een van de oudste bekende chirurgische procedures. Teksten uit duizenden jaren documenteren de praktijk van het maken van gaten in de keel en het inbrengen van buizen zodat mensen kunnen ademen wanneer ze dit niet via hun mond kunnen doen. Historisch gezien werd deze procedure operatief uitgevoerd, door in de keel te snijden, te ontleden om de luchtpijp te bereiken, een gat te maken en vervolgens een buis in te brengen, en dit is nog steeds een optie voor de procedure die in sommige gevallen kan worden gebruikt.

Bij een percutane tracheostomie steekt de chirurg een naald in de luchtpijp, volgt deze met een voerdraad en brengt vervolgens een katheter in. De katheter wordt gebruikt om dilatatoren te introduceren die worden gebruikt om een ​​gat in de luchtpijp te maken waarin een tracheostomiebuis kan worden geplaatst. Eenmaal op zijn plaats wordt de buis vastgezet zodat deze er niet uit kan vallen. De percutane tracheostomie is geen noodprocedure en wordt meestal uitgevoerd bij patiënten die redelijk stabiel en verdoofd zijn, zodat de chirurg de tijd kan nemen om langzaam en voorzichtig te werken.

Hoewel het mogelijk is om een ​​percutane tracheostomie uit te voeren zonder visuele begeleiding, geven veel chirurgen er de voorkeur aan om endoscopiecamera's of spiegels te gebruiken zodat ze in de keel kunnen kijken terwijl ze werken. Dit zorgt ervoor dat ze de naald op de juiste manier kunnen plaatsen en door de keel kunnen leiden met een minimale schade voor de patiënt. De tijdsduur die nodig is voor de procedure is afhankelijk van de specifieke kenmerken van de patiënt.

Wanneer een arts van mening is dat een tracheostomie een goed idee is voor een patiënt en dat de patiënt een goede kandidaat is voor een percutane tracheostomie, wordt dit besproken met de patiënt of met de persoon die namens de patiënt beslissingen neemt. Er zijn risico's en voordelen voor de procedure die moeten worden gewogen voordat toestemming wordt gegeven. Het is ook raadzaam om nazorginstructies te krijgen voor de procedure, zodat mensen kunnen worden voorbereid op het leven met een tracheostomie voordat de procedure wordt uitgevoerd. Sommige patiënten vinden het ook nuttig om te praten met mensen die deze procedure hebben gehad, zodat ze het perspectief van een andere patiënt kunnen krijgen.