Co to jest przezskórna tracheostomia?

Przezskórna tracheostomia jest zabiegiem stosowanym w celu zapewnienia pacjentowi dostępu do dróg oddechowych. Jest to mniej inwazyjna z dwóch metod, które można zastosować do stworzenia tracheostomii, dziury w tchawicy, która może pomóc w oddychaniu pacjenta. Takie procedury mogą być wykonywane w celu zapewnienia tymczasowej ulgi lub w celu opracowania trwale zabezpieczonej drogi oddechowej dla pacjenta.

Tracheostomia jest jednym z najstarszych znanych zabiegów chirurgicznych. Teksty sprzed tysięcy lat dokumentują praktykę robienia dziur w gardle i wkładania rurek, aby ludzie mogli oddychać, gdy nie są w stanie tego zrobić przez usta. Historycznie ta procedura była wykonywana chirurgicznie, poprzez nacięcie do gardła, rozcięcie w celu dotarcia do tchawicy, zrobienie dziury, a następnie włożenie rurki, i nadal jest to jedna z opcji procedury, która może być stosowana w niektórych przypadkach.

W przezskórnej tracheostomii chirurg wprowadza igłę do tchawicy, podąża za nią przewodnikiem, a następnie wprowadza cewnik. Cewnik służy do wprowadzania rozszerzaczy, które służą do utworzenia otworu w tchawicy, który może pomieścić rurkę tracheostomijną. Po założeniu rurka jest zabezpieczona, aby nie wypadła. Przezskórna tracheostomia nie jest zabiegiem awaryjnym i zwykle wykonuje się ją u pacjentów, którzy są dość stabilni i uspokojeni, aby chirurg mógł poświęcić czas na powolną i ostrożną pracę.

Chociaż możliwe jest wykonanie przezskórnej tracheostomii bez wskazówek wizualnych, wielu chirurgów woli stosować kamery endoskopowe lub lustra, aby podczas pracy mogli widzieć do gardła. Zapewnia to, że mogą prawidłowo umieścić igłę i przeprowadzić ją przez gardło przy minimalnym uszkodzeniu dla pacjenta. Czas potrzebny na zabieg różni się w zależności od specyfiki przypadku pacjenta.

Kiedy lekarz uważa, że ​​tracheostomia byłaby dobrym pomysłem dla pacjenta i że pacjent jest dobrym kandydatem do przezskórnej tracheostomii, zostanie to omówione z pacjentem lub z osobą, która podejmuje decyzje w imieniu pacjenta. Procedura wiąże się z ryzykiem i korzyściami, które należy rozważyć przed wyrażeniem zgody. Wskazane jest również, aby uzyskać wskazówki dotyczące opieki przed zabiegiem, aby ludzie mogli się przygotować do życia z tracheostomią przed wykonaniem zabiegu. Niektórzy pacjenci również uważają za pomocne rozmowę z osobami, które przeszły tę procedurę, aby uzyskać perspektywę innego pacjenta.